Egy kis, félhomályos kórházi kápolnában, a négy meztelen fa padok közül az első mögött, egy harmincas évei elején járó férfi térdel a terem elején lévő kereszt előtt, lehajtott fejjel.

Egy hosszú csend után azt gondolja: Hogyan jutottunk ide? Ez egy rutineljárásnak kellett volna lennie.

Először gyerekkora óta imádkozik. Miért ő? könyörg.

A felesége kisebb térdműtétre érkezett. A látszólag sikeres beavatkozás után a térde körüli terület feketére és duzzadttá vált.

Telik a percek, és a férfi feláll, hogy visszatérjen a felesége mellé.

Napokkal később a feleségét az autóhoz vezeti. Egy kötés van egy most már amputált láb csonkjára.

Imája válasz nélkül maradt.

A tettes? Meticicillin-rezisztens Staphylococcus aureus, röviden MRSA (kiejtve "mersa"). Ez a nehezen gyógyítható szuperbakteria a stafülkak fertőzés extrém formája. Az MRSA fertőzések – amelyek nyílt sebeken és sebészeti beavatkozások során kerülnek be – gyakoriak az egészségügyi intézményekben. Ha a véráramba vagy a tüdőbe kerül, súlyos betegséghez vagy halálhoz vezethet.

Mint a legtöbb baktériumnál, az MRSA kezelése már az elején egyszerűen antibiotikumok beadásával történt. De az organizmus felfedezése óta eltelt közel 55 év alatt valami megváltozott. Az MRSA "megtanulta" ellenállni az egyre növekvő és erősebb ellenszerek ellenfelének. A mikroba mutálódt, ami megnehezítette a szokásos gyógyítást.

Még rosszabb lesz. Az MRSA egyre inkább a rangsorban jelenik meg az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Járőrző Központjának (NNC) legnagyobb fenyegetések listáján. Miért rossz ez? Ez azt jelenti, hogy még halálosabb antibiotikum-ellenálló fenyegetések is megjelentek.

A lista élén a Clostridium difficile (C. difficile). Sürgős fenyegetésként sorolják fel, és általában kórházakban vagy hosszú távú ellátó intézményekben lévő betegeket érinti. A baktérium megtámadja az emberi emésztőrendszert, évente közel félmillió fertőzést okozva csak az Egyesült Államokban.

A C. difficile elleni küzdelem országos prioritássá vált, mivel pénzügyi hatása évente 4,8 milliárd dollárra nőtt.

A CRE, amely a karbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae rövidítése, szintén feltörekvő fenyegetés. Viszonylag új baktériumcsalád, gyors terjedése még riasztóbb, mivel a legerősebb antibiotikumokkal ellenálló áll. Ellentétben más antibiotikum-rezisztens baktériumokkal, amelyek időbe telt a mutálódásuk, már sikerült megakadályoznia még a legerősebb kezeléseket is. A halálos fertőzés akár áldozatainak felét is megöli. Az MRSA és a C. difficile mellett a CRE is elválaszthatatlanul kapcsolódik az egészségügyi intézmények kezeléséhez.

A kórházi szuperbogárok elterjedtek, a halálozási szám csendesen növekszik pont ott, ahol az emberek egészségük helyreállítására mennek. Egyre inkább a wellness útja válik a sírba vezető útra.

Ahogy ezek a baktériumok erősebbé válnak, az orvosok a legerősebb antibiotikumokat alkalmazzák ezek ellen. De a baktériumok továbbra is alkalmazkodnak, és hamarosan még a legerősebb gyógyszereket is eluralják. Mi történik, ha minden antibiotikumos opció elfogy?

Szuperhatás

A CDC szerint: "Az MRSA leggyakrabban azoknál a betegeknél fordul elő, akik invazív orvosi beavatkozáson esnek át, vagy gyenge immunrendszerrel rendelkeznek, és kórházakban, egészségügyi intézményekben, például idősotthonokban és dialízis központokban kezelik őket. Az MRSA egészségügyi intézményekben gyakran súlyos és potenciálisan életveszélyes fertőzéseket okoz, például vérárami fertőzéseket, műtéti helyi fertőzéseket vagy tüdőgyulladást."

Ahogy az antibiotikumokkal szembeni ellenállás nőtt, a kórházaknak a vankomicin – "az utolsó megoldás" – felé kellett fordulniuk az MRSA elleni küzdelemben.

A C. difficile esetében a CDC úgy írja le, mint "egy baktériumot, amely hasmenést és súlyosabb bélrendszeri betegségeket, például kolitist" okoz. A tünetek közé tartozik legalább három bélmozgás naponta két vagy több napig, láz, étvágytalanság, hányinger, hasi fájdalom vagy érzékenység.

Becslések szerint évente 35 000 C. difficile fertőzés fordul elő az amerikai kórházakban, és további több tízezer az idősotthonokban – évente 15 000-től 20 000-ig halnak meg.

A CRE baktériumcsalád valójában gyakori az emberi bélekben. Veszélyessé válik, amikor kijut ezen a környezeten és a test más részeibe jut. Az egészségügyi intézmények lehetnek a KES-fertőzések szaporodóhelye, mivel munkatársaik rendszeresen dolgoznak bioveszélyes hulladékokkal és anyagokkal, ami növeli az expozíció esélyét. A mikrobák azokat is érintik, akiknek immunrendszere legyengült, illetve azokat, akiknek rendszeresen van csövek vagy más eszközök a testükön – mindkettő gyakori az egészségügyi környezetben. Még bizonyos antibiotikumok használata is növelheti annak esélyét, hogy a betegek megkapják a CRE-t.

Ezek a halálos szuperbogárok nem mutatnak csökkenést. A CDC szerint 1999 és 2005 között az MRSA kórházi kezelések száma több mint megduplázódott, 127 026-ról 278 203-ra. 2011-ben 11 285 haláleset történt a baktérium szövődményei miatt. Ugyanebben az évben 29 000 halálesetet tulajdonítottak a C. difficile-nek. Mindezek a halálesetek egy hónapon belül történtek a diagnózist követően.

A KR-halálozások jelentősen alacsonyabbak, évente körülbelül 600. Mégis, a rendkívüli ellenállás és annak növekedési üteme aggasztó.

Aggasztóbb, hogy még ha egészséges az immunrendszered is, ezeket a fertőző szuperbaktériumokat anélkül is behozhatod a kórházi környezetbe, hogy észrevétlen is rá. Az orvosok bevihetik őket a vizsgálóhelyiségekbe, családtagok megfertőzhetik a pácienst, akit látogatnak, sőt, a sebészek is beviszhetik őket a műtőbe.

Ezek a baktériumok egy szúnyogcsípésnél akkora seben keresztül fertőzhetnek meg az embert.

A bogarak termesztése

Hogyan nőttek ezek a szinte megállíthatatlan baktériumok ilyen félelmetes arányokká?

A penicillin 1928-as felfedezését követő évtizedben az orvosok antibiotikumokat írtak fel "mindenre gyógymódként". Fülfájásod van? Vegyél egy kis Amoxicillint. Hörghurutod van? Próbáld ki a Zithromaxot. Arcüreggyulladás? Trimetoprim-szulfametoxazol. Még mindig nem múlik el? Vegyél moxifloxacint; erősebb.

Egész generációk születtek és neveltek ezen a gondolkodáson. Szinte minden orvosi látogatás a helyi gyógyszertárban végződik – antibiotikumot a kézben van.

Most az egészségügyi ipar is az antibiotikumok túlzott használatának hatásait élvezi. Ami egykor óriási biztonsági háló volt a betegségek ellen, szörnyű baktériumokat hozott létre: Clostridium difficile, meticicillin-rezisztens Staphylococcus aureus és karbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae, többek között.

Miért nem hatnak már az antibiotikumok? Adaptáció. Egy nem kívánt baktérium bevezetése után a szervezet immunrendszere visszavág. Ennek segítésére az orvosok általában antibiotikumot írnak fel (bármilyen gyógyszert, amely elpusztítja a baktériumokat vagy akadályozza azok növekedését).

Minden használatnál azonban a baktériumok különféle trükkökkel elkezdhetnek "ellenállni" a gyógyszernek. Néhányan kevésbé áteresztővé teszik magukat, így az antibiotikum ne szívódjon fel. Más baktériumok úgy változtatják a szerkezetüket, hogy az antibiotikumok már nem ismerik fel és pusztítsák el őket.

A legrosszabb esetben a baktériumok enzimet termelhetnek, amely feloldja az antibiotikumot – így az haszontalanná válik. Lényegében a vadász antibiotikumból lesz a vadász!

Az antibiotikumok visszaélésével kapcsolatos másik veszély, hogy válogatás nélkül pusztítják el a baktériumokat. A szervezetben egészséges baktériumok is találhatók, amelyek segítik az emésztést és védik a szervezetet.

A C. difficile esetében egy baktérium gyakran túlélheti az antibiotikumok kezdeti kúráját. Ez azt jelenti, hogy ha minden más baktériumi versenytárs meghalt, növekedhet és virágozhat. Gyakran egy embert újabb kúra kapnak erősebb antibiotikumot – ami azt jelenti, hogy a C. difficile erősebbé és rezisztensebbé válhat, ahogy új gazdákra terjed. Az antibiotikumok hasonlóan befolyásolják a CRE-t.

A tudósok azt tapasztalják, hogy hosszú antibiotikumkezelés után a C. difficile betegek képesek átjuttatni a baktérium spóráit a környezetükbe – még a kezelés befejezése után is, és a beteg tünetmentesnek tűnik.

A Wellcome Trust Sanger Institute kutatói létrehoztak egy "egérkórházat", hogy szimulálják a C. difficile terjedését egészségügyi környezetben.

"Egereket rövid és hosszabb antibiotikumkezeléssel kezeltünk" – mondta Gordon Dougan professzor, a Sanger Intézet kórokogenetikai osztályának vezetője és a tanulmány vezető szerzője. "Egy rövid kúria után a legtöbb egér körülbelül két héttel a kezelés befejezése után visszaesett a normál spórászapor levetésre. Hosszú távú antibiotikum-kezelés után azonban néhány egér hetekig, vagy még tovább is a "szupersládító" állapotban maradt a kezelés abbahagyása után. Figyelembe kell vennünk, hogy a betegek a kezelés befejezése után néhány héttel még jelentős terjedési kockázatot jelentenek, még akkor is, ha nem mutattak C. difficile betegség jeleiket."

Megelőzési intézkedések

A gyógyszerrezisztens szuperbakteriák hatalmas fenyegetése miatt a kórházak, a kormányzat és a helyi hatóságok kapkodnak válaszokért. Mivel ezek a veszélyes mikrobák átkerülhetnek olyan eszközökből, mint a légzőgépek, húgyút- és vénakatéter, vagy az egészségügyi dolgozók érintkezése, nincs egyszerű válasz.

Az egyik megoldás, hogy az orvosi intézmények belépéskor mindenkit tesztelnek a rovarok után, és karanténra helyeznék a fertőzötteket. Ennek ellenére sok kórház fél a perektől, akik negatív tesztet végeztek a felvételkor, de a tartózkodásuk alatt megfertőződtek.

Bár további vizsgálatok bevezetése és a fertőzött betegek izolálása ígéretes eredményeket mutatott, a szuperbetegség elleni küzdelem fő problémája az antibiotikumok túlfelírása. Bár a kutatók megfigyelték, hogy csökken az antibiotikumok felírása fülgyulladásra, az erősebb antibiotikumtípusokat továbbra is rendszeresen túlhasználják.

"Jó hír van az antibiotikumok használatának csökkenéséről, mivel az antibiotikumok nem megfelelő használata bakteriumokat eredményezhet, amelyek ellenállóak ezekkel az antibiotikumokkal szemben," mondta Dr. Marie R. Griffin, a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központjának megelőző orvostanszékének professzora és egy tanulmány társszerzője, amely az American Medical Association folyóiratában megjelent. "Azonban az erős antibiotikumok túlzott használata továbbra is problémát jelent."

De vajon túl kevés, túl késő? Még miközben az egészségügyi intézmények azon dolgoznak, hogy elfojtszák a szuperrobolyák kitörését a falain belül – a fertőző baktériumok egyre inkább jelennek meg a közösségben a falain kívül . Bár a kutatók még nem adtak pontos adatokat a szuperbetegség-fertőzésekről, az újságok rendszeresen számolnak be járványokról edzőteremekben, közvetítő medencékben és középiskolai öltözőkben.

Richard James professzor, a Nottinghami Egyetem fertőzésekkel foglalkozó szakértője a The Telegraph-nak elmondta: "Az Egyesült Államokban a [közösség által szerzett MRSA] fenyegetése nagyon komoly aggodalomra ad okot, különösen, ha járvány tör ki. Ez számos nekrotizáló tüdőgyulladás esetét kiválthatja, amelynek halálozási aránya 50 százalék 72 óra alatt."

A valódi probléma

Az antibiotikumok közel egy évszázada a gyógyászat pillérei. Szomorú iróniacsavarként éppen azok a gyógyszerek, amelyeket a betegségek elleni küzdelemre fejlesztettek, segítettek olyan baktériumok kialakulásában, amelyek elszabadulni készülnek. Mégis az emberiség azt hiszi, hogy ismét ki fog ásni ebből a bajból. Ügyességünkkel és leleményességünkkel mindig egy lépéssel előrébb járhatunk a betegségek előtt – gondolja az ember.

De mi történik, ha az ember megoldásai már nem működnek? Nyilvánvaló, hogy az antibiotikum-rezisztens baktériumok robbanásszerű növekedése az orvostudomány hatalmas fejlődése közepette annak a jele, hogy az ember által kidolgozott megoldásokban való túlzott bizalom tévesen működik.

Bármennyire is haladó az emberiség, van egy nagy, láthatatlan törvény, amit nem tudott megérteni. Ha nem követik, számtalan kudarchoz vezetett.

A törvény? Ok és okozat.

A kezdetektől fogva Isten választást adott az emberiségnek – engedelmesség vagy nem engedelmeskedés. Minden alternatíva vagy bőséghez és jóléthez, vagy szenvedéshez és kétségbeeséshez vezetett.

Gyakran esti mesének nevezték őket, az első embereknek, Ádámnak és Évának az Édenkertben adott utasítások meghatározták azt a mintát, ahogyan Isten minden utódjával bánjon.

Figyeld meg Isten világos útmutatásait: "És az Úr Isten parancsolta az embernek, mondván: Minden kerti fából szabadon egyetek: de a jó és rossz ismeretének fájából ne egyél belőle: mert azon a napon, amikor belőle megeszed, biztosan meghalsz" (Példa 2:16-17). Ha ezt megteszed, jó dolgok fognak történni. Ha ezt megteszed, rossz dolgok történnek. Egyszerű.

Sajnos Ádám és Éva rossz döntést hoztak, és nemcsak ők szenvedtek emiatt, hanem az utódaik is. Ennek azonban nem kellett volna meglepőnek lennie. Isten utasításai egyértelműek voltak.

Ugyanez az elv ma is érvényes. Isten világos választást ad nekünk: engedelmeskedünk Neki, ami magában foglalja az Ő életmódját élést, vagy a saját utunkat követjük. Mindkét döntésnek következményei vannak.

Közel 6000 éve az ember úgy döntött, hogy a saját útján cselekszik. Akárcsak a kertben lévő szüleink, úgy érezzük, tudjuk, mi a legjobb nekünk, annak ellenére, hogy figyelmeztetünk minket. Bár sokan tiszteletreméltóan szentelik életüket az orvosi ellátás kezelésének, maga az iparág alapvetően összetört. Minden, attól kezdve, hogy miért betegednek meg az emberek, egészen a betegség kezeléséig, szomorú keveréke a nyomorúságnak, tudatlanságnak, kapzsiságnak és önállóságnak.

Kevesen értik, hogy Isten nem azt tervezte, hogy az emberiség így létezzen. Valójában nagyon kevesen értik a Biblia Istenét. Ő egy olyan Apa, aki, akárcsak földi társai, azt szeretné, ha gyermekei boldoguljanak.

Gondoljunk Jézus Krisztus szavaira: "Azért jöttem, hogy életük legyen, és hogy bőségesebben megkapják" (János 10:10). Az Atya Isten annyira elkötelezett az emberiség jóléte iránt, hogy hajlandó volt feláldozni saját Fiát.

Mégis, Isten nem fog rájuk erőltetni a juttatásokat. Tudatos döntés – egy választás – eredménye kell, hogy legyen. A 5. Mootses könyv 30. fejezete így szól: "...Életet és halált, áldást és átkot helyeztem elétek: ezért válassz életet, hogy mind ti, mind magodat élhess" (19. vers).

Isten a következmények istene. Nem egy szörnyeteg, aki jogtalanul bünteti meg a világot, és nem is gyenge, alkalmatlan lény, aki egyszerűen elfogadja a válogatás nélküli viselkedést. Ő egy szerető Teremtő, aki a legjobbat akarja gyermekeinek. Jutalmazza az engedelmességet, és bünteti az engedetlenséget, ahogy bármely jó szülő tenné.

Értsd meg, ez nem egy vasárnapi szószékről prédikált Isten. Ez nem egy Isten, aki üres ígéreteket tesz. Inkább Ő az Isten, aki meghallgatja a szívből jövő, bűnbánó megtérési imákat – és meggyógyítja azokat, akik "először Isten országát és az Ő igazságosságát keresik" (Máté 6:33).

Az Ószövetség Exodus könyvében Isten kijelenti, hogy ő az " az Úr , aki meggyógyít" (15:26). A gyógyulás az engedelmességhez kötődik – ahhoz, hogy Isten szemében helyesek vagyunk azzal, hogy betartjuk az Ő parancsolait. Ez az áldás arra utal, hogy egy olyan lény áll a "tüzes" és bosszúálló. Ehelyett Ő egy Isten, aki azt akarja, hogy az emberek boldoguljanak és sikeresek legyenek.

A bőséges egészség ígéreteit alaposan vázolják fel a The Truth About Healing és God’s Principles of Healthful Living füzeteinkben.