"Semmiben sem vagyok jó." "Egyszerűen semmit sem érek ." "Mindig szomorú vagyok." "Állandóan fáradt vagyok, még akkor is, ha eleget alszom."

Az ilyen állítások és gondolatok fontosabbak lehetnek, mint amilyennek elsőre látszik. A tartós szomorúság, energiahiány és számos más tünet a depresszió jelei.

Orvosként a 10 év magánpraxisom alatt a betegek körülbelül 30 százaléka különféle mentális egészségügyi diagnózisokkal küzdött, amelyek minden nemet, társadalmi-gazdasági helyzetet és korosztályt érintenek. Ebben a cikkben a "Jane"-t vizsgáljuk – egy korábbi depressziós betegek összefoglalóját.

Jane évek óta időszakosan depressziós gondolatai vannak, mégis hónapok óta folyamatosan szenved ezektől. Amennyire csak lehet, elrejti ezt. Ez elsősorban a depresszióval járó társadalmi stigma miatt van. Mások gyakori reakciója: "Mi bajod van?! Csak szedd fel magad, és haladj tovább."

Gyakori, hogy azok, akiknek depresszió tünetei vannak, megpróbálják elrejteni ezt. Barátoktól. A családtól. A házastársaktól. Még az orvosoktól is.

Jane valaki, akit ismersz. Talán családtag? Ő lehetne te is. Tudtad, hogy a legtöbb ember legalább enyhe depressziót tapasztal életük során? Azonban azok, akik személyesen nem tapasztaltak depressziót, gyakran nehezen értik meg azokat, akik átélték.

Szakértők szerint az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 20 százaléka – az ötödik egy-e – bármikor tapasztalja a depresszió súlyos tüneteit.

Ez a statisztika önmagában azt jelenti, hogy valószínűleg mindannyian ismerünk legalább egy embert, akinek vannak a depresszió állandó, zavaró gondolatai és érzései.

A depresszió elvezethet az önbizalomhiánytól az öncsonkításig vagy akár öngyilkosságig. A depressziós emberek annyira hozzászoknak, hogy elmondják maguknak az összes problémájukat, hogy ez függővé válik. Normálisnak – sőt, jó – rágódni azon, milyen nyomorult az életük!

Bár ez a cikk azoknak a segítségnyújtást célozza, akik személyesen küzdenek, elsődleges fókusz azokon van, akiket jelenleg nem érintettek – de meg kell érteniük, hogy segítsen azoknak, akik így szenvednek. Lehet, hogy nem veszed észre, de legalább egy "Jane" van az életedben.

Mi is pontosan az a depresszió?

Jane már hónapok óta kitartóan szomorú. Úgy véli, ez "valódi ok" nélkül. Nehéz elmagyarázni másoknak, és zavarban van. Minden alkalommal, amikor arra gondol, mit érez vagy megpróbál beszélni róla, könnyek törnek rá, néha egyenesen sír. Mélyen fáj a szívében. Sokat. Jobban, mint bármilyen fizikai fájdalma, amit valaha átélt.

Magányosnak, kimerültnek, fáradtnak és álmosnak érzi magát. 15 font plusz súlyt hízott, és nem tud pár óránál tovább ragaszkodni a fogyókúrás diétához. Azon tűnődik, vajon egyáltalán érdemes-e tovább élni az életet.

A Mayo Clinic honlapja a klinikai depresszió tankönyvi definícióját írja le: "A depresszió egy hangulatzavar, amely tartós szomorúságot és érdeklődésvesztést okoz. Más néven súlyos depressziós zavarnak vagy klinikai depressziónak is nevezik, ez befolyásolja, hogyan érzed magad, gondolkodsz és viselkedsz, és különféle érzelmi és fizikai problémákhoz vezethet. Lehet, hogy nehézségeid vannak a mindennapi tevékenységek elvégzésével, és néha úgy érzed, hogy az élet nem éri meg az életet."

Mi okozza?

Jane okos. Olvasott a depresszióról. Rájött, hogy az alkohol okozhatja ezt, ezért abbahagyta az ivást. És bár tudja, hogy más dolgok, mint az illegális droghasználat, sőt néhány köteles gyógyszer, például a kábítószerek is gyakran hasonló tünetekkel járnak, soha nem volt problémája ezekkel.

Sóhajtva azt gondolja: "Legalább ha küzdenék a kémiai függőséggel, lenne oka annak, hogy rosszul érzem magam, és megpróbálhatnám megoldani, vagy az orvosok segíthetnének."

A természetes gyászfolyamatot néha összetéveszthetik a depresszióval. A gyász normális reakció a személyes veszteségre, mint például állásvesztés, szerettünk halála, vetélés vagy más veszteségek. A depresszió valami tartósabb.

A WebMD ezt megerősíti: "Amikor elveszítesz valakit vagy valami kedveset, természetes, hogy fájdalmat és gyászt érezzünk. A gyász folyamata normális, és a legtöbben átélnek rajta. De amikor a gyász átveszi az életedet, és reménytelennek, tehetetlennek és értéktelennek érzed magad, akkor itt az idő, hogy beszélj az orvosoddal, hogy meg tudja különböztetni a normális gyászt és a depressziót."

De a múló gyász nem vonatkozik Jane-re, ami elriasztja őt. Vonakodik bármilyen egészségügyi szakemberhez megbízni. Kétségbeesve azt gondolja: "Semmi baj nincs velem, úgysem tudnak segíteni."

Ugyanakkor bátoríthatjuk és bátoríthatjuk Jane-t és hozzá hasonlókat, hogy vonzanak be orvost a lehetséges depresszió felmérésébe. Az alapvető egészségügyi problémák növelhetik a depresszió kialakulásának kockázatát, vagy bizonyos esetekben a depresszió okai lehetnek. Íme néhány:

• Agyi rendellenességek, például Parkinson-kór

• Súlyos egészségügyi események, például szívműtét vagy stroke után

• Bizonyos anyagcsere-állapotok

Az orvos elvégezheti a vizsgálatot, és megfelelő, egyéni kezelési lehetőségeket javasolhat. Ez fontos ahhoz, hogy a depresszió ne súlyosbodjon. Ezért valakit, mint Jane-t, ösztönözni kellene, hogy minél előbb segítséget kérjen.

Azonban azoknál, akiknek depresszióval van diagnózisuk, ezek az állapotok kivételek, nem szabály. Ez azt jelenti, hogy a depressziós emberek többségének nincs orvosi állapota a depressziójuk okának.

Ez történt Jane-nel. Az értékelés "normális" volt. Az orvos úgy gondolta, hogy laboratóriumi vizsgálat egyáltalán szükséges, de az ő ragaszkodására végezte el. Az eredmények azt mutatták, hogy minden rendben van.

De ő nem normális. Minden a viselkedésében azt mutatja, hogy depressziós.

Hangulat és alvás

Jane továbbra is szomorú. Gyakorlatilag mindig. Azokon a ritkán alkalomban, amikor nem szomorú, sosem boldog. Csak unalmas – legjobb esetben semleges. Ennek ellenére azt mondja, megéli.

A Family Practice Notebook, egy online referenciaeszköz, amelyet a családorvosi orvosok használnak, szerint a "depressziós hangulat" az egyik legfontosabb kritérium a súlyos depresszió diagnosztizálására. Eltérően az időnként előreható szomorúságtól és rövid távú elkesüléstől, amit az emberek az élet küzdelmei okoznak, a depressziós hangulat napokig tart, és beavatkozás nélkül hetekig, hónapokig, évekig is eltarthat.

Gyakran nincs felismerhető oka ennek a rendellenességnek. Két hétig vagy tovább tartó, folyamatos depressziós hangulat nélkül, például egy szerettünk halála vagy munkahelyvesztése nélkül, intenzívebb értékelést eredményezhet.

A depresszió befolyásolja a hangulatot, de nem minden hangulatzavar okoz depressziót. Az orvostudomány régóta tudja, hogy egyes nők menstruációs ciklusához kapcsolódó hormonok hangulatingadozásokat okozhatnak – némelyik olyan súlyos, hogy professzionális orvosi kezelést igényel. De ez nem feltétlenül függ össze a depresszióval.

Jane egész nap elalszik, amit rossz éjszakai alvásnak tulajdonít. "Álmatlanság," gondolja.

Az alvászavar, amely gyakran megszakítja az alvást a korai reggeli ébredéstől, a klinikai depresszió másik tünete. Bár időnként előfordul az ébredés anélkül, hogy visszaaludni tudnának az alvásba, sok más okból is előfordul, a tartós álmatlanság gyakran kíséri a depressziót.

Mások épp ellenkezőjét tapasztalják – a túlzott fáradtság miatt sokkal több alvásra van szükségük.

Az egyének számára nehéz lehet megállapítani alvási problémáik okát. Olyan tényezők miatt van, mint a stressz? Vagy az idővel tartó folyamatos alvászavar a lehetséges depresszió miatt? Ezért ismét elengedhetetlen szakmai értékelést kérni.

Kamat, értéktelenség és fáradtság

Jane nem érdekli semmi nagy részt. Régen lelkes sétáló volt, és szeretett vacsorázni a barátaival az éttermekben.

De most nem. Hónapok óta csak otthon ülni és lapozgatni a tévécsatornákat. És sokszor csak bámulja a plafont gondolkodás nélkül. Csak feküdt ott—órákon át.

Ez a tartós, csökkenő érdeklődés a szokásos tevékenységei iránt egy másik fontos depressziós tünete. Normális, hogy időről időre csökken az érdeklődés a tevékenységek iránt, de nem napról napra.

Jane bűntudatot érez a súlya – az étrendje – és a családja cserbenhagyása miatt. "Ha csak abbahagyhatnám!" gondolja.

A bűntudat vagy értéktelenség érzése nem mindig a klinikai depresszió jele. De ha más tünetek is járnak, ezek az érzések depresszióból származhatnak – különösen, ha erősek és könyörtelenek.

Jane fáradtsága néha megbénító. Minden havonta néhány nap beteg állapotban jelentkezik. És a munka kezdi megkérdőjelezni a hiányát. De vannak napok, amikor nem tudja elrejteni, és a munkáltatók, valamint a munkatársak csak fáradtságnak tartják.

Másoknak, akik látják, hogy valaki ezen megy keresztül, nehéz tudni, hogyan segíthetnének. De tudd, hogy pusztán az ilyen emberek meghallgatása és bátorítása szakmai segítség keresésére sokat jelent.

Koncentráció, étvágy és mozgáskészségek

Észreveszed, hogy Jane-nek néha nehezen találja meg a szavait, és gyakran elfelejti, mit mondtak mások. Ez a koncentrációs nehézség zavaros gondolkodás és mentális ködösség érzése jelentkezik. A folyamatos koncentrációképtelensége észrevehető.

Emellett a ruhái szorosabbak, ráncosabbak – ami az étvágyváltozást jelzi, ami súlygyarapodáshoz vezetett. Mint sokan klinikai depressziós emberek, ő is több "komfortételt" eszik. Ez más betegségeket is okozhat vagy bonyolíthat.

Jane-nel ellentétben néhányan elveszítik az evés iránti vágyat, és jelentős súlyt veszítenek. Ez különösen problémás a normális vagy már eleve alulsúlyos egyének esetében.

Jane csak ül és néz rád anélkül, hogy sok mozgást tettél. Fáradtnak tűnik .

Míg egyesek depresszióban nyugtalanul viselkednek, az érintett személyeknél gyakoribb lassított mozgások és beszéd, amit "pszichomotor fogalmazásnak" neveznek. Ez szokatlan társas interakciókhoz vezet, és másokat is elkerülhetnek a depressziós személyektől.

De éppen akkor van szükségük az emberi kapcsolatra a leginkább.

Öngyilkosság

Jane annyira elkeseredt, hogy azt hiszi, a világ talán jobb lenne nélküle. Szerencsére nem gondol komolyan az öngyilkosságra. Azonban, ha ismersz valakit, akinek öngyilkossági szándéka van – tervez egy tervet, vagy már kidolgozott egy öngyilkossági terv – , azonnal kérj szakmai segítséget. Ez azt jelenti , hogy most – lásd a cikkben található elérhetőségeket.

Jane helyzetében, mint sok más emberben, öngyilkos gondolatok előfordulnak abban, amit a szakértők "öngyilkos gondolatoknak" neveznek. Ez az ember saját halála, halála vagy akár csak a halál iránti elfoglaltság.

Gyakori tévhit, hogy ha az öngyilkosságról beszélünk valakivel, aki azt fontolgatja, valahogy arra ösztönzi őt, hogy végigmenjen vele. Tudd, hogy egy depressziós személlyel az öngyilkossági gondolatokról való beszélgetés nem feltétlenül növeli az öngyilkossági kockázatot. Egy depressziós embernek segíthet, ha egy barátja áthallgatja ezeket a gondolatokat, majd szakemberhez irányítja.

Segíteni valakinek megbirkózni

Jane most már jó úton halad a depressziója megoldódásában. Javulást tapasztaltál a kezelés és tanácsadás után, amit bátorítottál neki a kapásra és fenntartásra. Barátok és család támogatása kulcsfontosságú volt.

Bár nincs mindenkire egységes megközelítés, vannak hasznos intézkedések, amelyeket arra ösztönözhetünk a depresszióban szenvedőkre, hogy vegyenek részt, miközben arra ösztönözzük őket, hogy szakmai segítséget keressenek.

Először is, ne feledd, hogy ha valakinek azt mondod, hogy "csak lépj túl rajta", elbátortalanító, és még rosszabbul érezheti magát. Soha ne mondd ezt senkinek.

Ehelyett nézd meg ezt a depresszióval való megküzdési listát, amelyet az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata adaptált:

• Tartsd a kapcsolatot. Ne húzódj vissza az élettől. A társasági élet javíthatja a hangulatodat. Ha tartod a kapcsolatot a barátokkal és családdal, akkor van valaki, akivel beszélhetsz, amikor rosszul érzed magad.

• Légy aktívabb. Kezdj el valamilyen mozgást. Bizonyítékok vannak arra, hogy a testmozgás segíthet a hangulat emelésében. Ha egy ideje nem edzettél, kezdj gyengéden minden nap 20 percet sétálni.

• Nézz szembe a félelmeiddel. Ne kerüld el azokat a dolgokat, amiket nehéz számodra találsz. Amikor az emberek rosszul vagy szorongva érzik magukat, néha kerülik a beszélgetést másokkal. Vannak, akik elveszíthetik a bizalmukat a kimenésben, vezetésben vagy utazásban. Ha ez elkezd történni, az ilyen helyzetekkel való szembesülés megkönnyíti őket.

• Ne igyon túl sok alkoholt. Néhány ember számára az alkohol problémává válhat. Lehet, hogy többet iszol a szokásosnál, hogy megbirkózzon vagy elrejtse az érzelmeidet, vagy csak hogy kitöltöd az időt. De az alkohol nem segít megoldani a problémáidat, és depressziósabbnak is okozhat.

• Próbálj meg egészséges étrendet fogyasztani. Vannak, akik nem érzik az étvágyat, amikor depressziósak, és fennállnak a veszélye, hogy alulsúlyosak lesznek. Mások megnyugvást találnak az ételben, és felhízhatnak.

• Legyen egy rutin. Ha az emberek rosszul érzik magukat, rossz alvási szokásaik lehetnek, későig fennmaradnak és nappal alszanak. Próbálj meg a szokásos időpontban kelni, és minél inkább ragaszkodj a rutinhoz. A rutin hiánya befolyásolhatja az étkezésedet. Próbálj meg továbbra is főzni és egyél rendszeres étkezéseket.

Próbáld meg a lehető legjobbat bátorítani azokat a Janes-okat az életedben, akikről úgy gondolod, vagy tudod, hogy depresszióban szenvednek. Végső soron meg kell tanulniuk segíteni magukon, de egy barát útmutatása és bátorítása sokat tesz abban, hogy értékesek valamit, jók valamiben, és a világ jobb hely, ha benne van.