NEW YORK (AP) – Az újszülöttek szifilisz-eseteinek újabb megugrása miatt aggodalmát keltve az amerikai egészségügyi tisztviselők fokozott megelőzési intézkedéseket követelnek, beleértve a több millió gyermekvállalási korú nőt és partnereiket arra ösztönözésre, hogy teszteljék a nemi úton terjedő betegség kivizsgálását.

2022-ben több mint 3 700 csecsemő született veleszületett szifiliszsel – tízszer több mint egy évtizeddel ezelőtt, és 32 százalékos növekedés 2021-hez képest – közölte kedden a Betegségmegelőzési és Járásügyi Központ. A szifilisz 282 halálhalottságot és csecsemőhalált okozott, ami közel 16-szorosan több, mint a 2012-es halálesetek.

A 2022-es szám több mint 30 év óta volt a legnagyobb – közölték a CDC tisztviselői, és a veleszületett szifilisz esetek több mint felében az anyák pozitív tesztet kaptak a terhesség alatt, de nem kaptak megfelelő kezelést.

A veleszületett szifilisz növekedése annak ellenére következik be, hogy a közegészségügyi szervek ismételten figyelmeztetnek, és összefügg a felnőtteknél tapasztalt elsődleges és másodlagos szifiliszesetek növekedésével – közölték a CDC tisztviselői. Az egészségügyi szolgáltatóknak egyre nehezebb benzatin penicillin injekciókat – ez a fő orvosi fegyver a veleszületett szifilisz ellen – kapni a készlethiány miatt.

"Nyilvánvaló, hogy itt valami nem működik, valaminek változnia kell" – mondta Dr. Laura Bachmann, a CDC. munkatársa. "Ezért sürgetünk kivételes intézkedéseket ennek a szívszorító járványnak a kezelésére."

A szövetségi ügynökség azt szeretné, ha az egészségügyi szolgáltatók akkor kezdjék meg a szifilisz kezelését, amikor egy terhes nő először pozitív eredményt kap, ahelyett, hogy megvárnák a megerősítő vizsgálatot, és bővítsék a közlekedési lehetőségeket, hogy a nők kezelést kaphassanak. A CDC azt is kérte, hogy gyorsteszteket biztosítsanak az orvosi rendelőkön és a nemi betegségek klinikáin túl olyan helyekre, mint a sürgősségi osztályok, tűcsereprogramok, valamint börtönök és börtönök.

A szövetségi tisztviselők ismét azt javasolták a szexuálisan aktív gyermekvállalási korú nőknek és partnereiknek, hogy legalább egyszer teszteljék a szifiliszre, ha olyan megyében élnek, ahol magas az arányok. Egy új CDC térkép és definíció szerint az amerikai felnőttek 70 százaléka olyan megyében él, ahol magas az arány. Ez valószínűleg több tízmillió embert jelent, az Associated Press szövetségi adatokon alapuló becslése szerint.

A CDC ajánlásai csak ennyiek; Nem jutnak új szövetségi pénz az állami és helyi egészségügyi hivataloknak a tesztelés vagy a hozzáférés támogatására. Néhány állami egészségügyi hivatal már azt mondta, hogy a kezelés és a megelőzés terén túl sok munka, bár Illinois múlt héten bejelentette, hogy telefonvonalat indít az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy segítse az iratok átvizsgálását, konzultációját és a kötelező jelentés támogatását.

A szifilisz egy bakteriális fertőzés, amely évszázadokon át gyakori, de félt nemi úton terjedő betegség volt. Az új fertőzések az Egyesült Államokban az 1940-es évektől kezdve, amikor az antibiotikumok széles körben elérhetővé váltak, és a legalacsonyabb szintre esettek az 1990-es évek végén. 2002-re ismét növekedni kezdtek az esetek száma.

Veleszületett szifiliszben az anyák továbbadják a betegséget a babáiknak, ami akár a gyermek halálához, akár egészségügyi problémákhoz, mint a siketség, vakság és deformált csontok kialakulásához vezethet. Az esetszámok száma növekszik a faji és etnikai csoportok között.

Dr. Mike Saag, az Alabama Egyetem Birmingham-i fertőző betegségek szakértője szerint a szifilisz nőknél "csendes fertőzés" lehet, mert vérvizsgálat nélkül nehéz diagnosztizálni – nem mindenkinek vannak fájdalommentes sebek, szemölcsszerű elváltozások vagy más látható tünetek.

A CDC régóta azt javasolja, hogy minden terhes nőt szifiliszre teszteljenek az első terhességi látogatásukkor, de a prenatális ellátáshoz való rossz hozzáférés – főként az Egyesült Államok vidéki területein – megnehezítheti ezt. A tavalyi veleszületett szifiliszesetek közel 40 százaléka olyan anyákat érintett, akik nem kaptak terhesgondozást, közölte a CDC.

Ha a szifiliszt a terhesség korai szakaszában diagnosztizálják, egyetlen penicillin injekcióval megszüntethető a kockázat, hogy átjut a babához. De a szakértők szerint minél később kezded el terhességet, annál valószínűbb, hogy több injekcióra lesz szükséged, és ezeket legalább 30 nappal a szülés előtt kell elvégezni.

"Voltak olyan pácienseim, akik [háromszoros injekciót] kaptak, de aztán kihagytak egy oltást is," mondta Dr. Nina Ragunanthan, a Delta Health Center nőgyógyásza Mound Bayou-ban, Mississippi államban. "Szóval próbálják megkapni az oltásukat, de ha nem kapják meg egymás után a hármat, közlekedési gondok, munkaügyi gondok, gyermekgondozási problémák vagy bármilyen más ok, ami megakadályozza őket a visszatérésben, akkor nem fejezik be a kezelést."

Ráadásul az oltások hiánya megnehezíti a szifilisz-adatok csökkentését – mondták az amerikai egészségügyi tisztviselők az AP-nak. A nem terhes betegek használhatják a doxiciklin antibiotikumot a szifilisz kezelésére, de az egészségügyi tisztviselők aggódnak amiatt, hogy a 14–28 napos kezelési határidő nehéz befejezni, így a fertőzöttek nem gyógyulnak.

A Pfizer az ország egyetlen penicillin injekciójának beszállítója. Idén korábban a cég vezetői szerint hiányos a kínálat a megnövekedett kereslet miatt. A Pfizer azt is közölte, hogy a hiány talán csak jövőre oldódik meg.

A CDC közölte, hogy a hiány nem befolyásolta a 2022-es veleszületett szifilisz-esetszámokat, és a hiány ellenére sem tud arról, hogy a betegek nem kapták meg a szükséges oltást.