SEATTLE (AP) – A fentanil elleni harc egyre inkább zajlik iskolákban, börtönökben és a csendes-óceán északnyugati részének utcáin, ahol Oregon és Washington állami tisztviselői a túladagolás miatti halálozások növekedésével egyik legfontosabb témának nevezték ezt.

Washington demokrata kormányzója, Jay Inslee azt tervezi, hogy mintegy 64 millió dollárral további pénzt kér a törvényhozóktól az opioidhasználat kezelésére és megelőzésére. Oregonban Tina Kotek demokrata kormányzó javasolta fentanil-vészhelyzet kihirdetését Portlandben, és a törvényhozók létrehoztak egy függőségi bizottságot, hogy előrelépjenek a kérdésre, mielőtt a törvényhozás februárban újra összeül.

"Egy tabletta most már az életedet is elveheti. A fentanyl a drogok nukleáris fegyvere, és fel kell lépnünk ezzel a csapással ellen" – mondta Mr. Inslee egy nemrégiben tartott sajtótájékoztatón.

A fentanilhalálozások növekedése, beleértve a gyermekek körében is, az évekig tartó opioidválság legújabb szakaszát jelentette. A szövetségi Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ legfrissebb előzetes adatai szerint a 2023 júniusáig tartó 12 hónapban több mint 78 000 ember halt meg szintetikus opioidokkal kapcsolatos túladagolások miatt, ami az összes opioid túladagolás 92 százalékát teszi ki ebben az időszakban.

Oregon és Washington egyik módja a halálozások csökkentésének, az opioid túladagolást visszafordító gyógyszerek, például a nalokson, szélesebb körű terjesztése. A naloksont leggyakrabban orrspray-ként vagy injekcióként adják be, és segít helyreállítani a légzést.

Inslee úr irodája közölte, hogy a javasolt kiegészítő költségvetésének egy része az elsősegélynyújtók naloksonnal való felszerelésére, valamint 20 "okos" gép telepítésére irányulna, amelyek naloksont és egyéb egészségügyi eszközöket adnak ki az állam azon részein, ahol magas az opioid túladagolások aránya.

Oregon állami egészségügyi hivatala azt mondta, hogy ingyenes opioid túladagolás visszafordító készleteket kínál középiskoláknak és középiskoláknak. Egy törvényjavaslat, amelyet Washington januárban kezdődő rövid törvényhozási ülésszaka előtt nyújtottak be, előírná, hogy minden iskolai körzet biztosítsa az ilyen gyógyszereket középiskoláiban. A jelenlegi törvény csak a legalább 2000 diákot számláló körzetekben írja elő.

Egy másik kulcsfontosságú cél a kezeléshez való hozzáférés bővítése, beleértve a börtönöket is. A fogvatartottak többsége megfelel a kábítószerfüggőség vagy visszaélés kritériumainak, ahogy tanulmányok kimutatták, és nagyobb valószínűséggel halnak meg az első hetekben a szabadulás után. A túladagolás a halál egyik fő oka az újonnan szabadultak számára, részben azért, mert a toleranciájuk csökken, amikor nem használják a börtönben.

A szövetségi kormány azt tervezi, hogy engedélyezi az államok számára, hogy a Medicaidből, az alacsony jövedelmű emberek közös szövetségi-állami egészségbiztosítási programából származó pénzt felhasználhassanak olyan gyógyszerek finanszírozására, amelyek segítenek visszaszorítani az opioidhasználatot az állami börtönökben és börtönökben. A terv jelentős változást jelent a program számára; 1965-ös indulásakor betiltotta a pénzek felhasználását a fogvatartottak segítésére.

Amíg a szövetségi Medicaid pénzek nem lesznek elérhetők, Inslee úr azt szeretné, hogy az állam összes városi, megyei és törzsi börtönét opioidhasználati zavar elleni gyógyszerekkel felszerelje, növelve a jelenleg elérhető 19 helyszín számát.

Az állam opioidválasz-terve a kezelés bővítését is célozza azáltal, hogy lehetővé teszi a börtönök számára, hogy elkezdjék olyan gyógyszereket adni, amelyek csökkentik a vágyakat és az elvonási tüneteket azoknak, akik a börtönbe kerülés előtt nem szedték azt. Az amerikai börtönök mindössze 19 százaléka kezdeményezi az ilyen kezelést azoknak, akik előzetes recept nélkül voltak, állapította meg a Szövetségi Igazságügyi Statisztikai Hivatal 2019-es adatai elemzésében.

Ugyanezen jelentés szerint a börtönök mindössze 24 százaléka továbbra is gyógyszert ad azoknak, akik a börtönbe kerülés előtt receptet kaptak az elvonási tünetek és az opioidvágy enyhítésére.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) három gyógyszert hagyott jóvá az opioidfüggőség kezelésére: buprenorfint, metadont és naltrexont.

A hatóságok a közterületeken történő droghasználatot is szeretnék korlátozni, amely a növekvő hajléktalanság miatt egyre látszóbbá vált a nagyobb városokban, mint Portland és Seattle.

Kotek asszony, Oregon kormányzója múlt héten kiadott egy javaslatot, amely felszólítja az államot, Multnomah megyét és Portland városát, hogy kihirdetjenek 90 napos fentanilvészhelyzetet, és hozzanak létre parancsnoki központot, hogy javítsák a rendfenntartás, a közösségi dolgozók és a szolgáltatók közötti koordinációt. Emellett arra is sürgette a szolgáltatókat, hogy növeljék az óráikat.

Amikor a törvényhozás februárban rövid ülésére összeül, Kotek asszony azt is szeretné, ha a törvényhozók fontolóra vennék a nyilvános droghasználat betiltását.

A nyilvános használat betiltása az elmúlt hónapokban jelentős beszédtémává vált a portlandi tisztviselők és törvényhozók körében. A portlandi városi tanács szeptemberben jóváhagyta ezt a tilalmat, de az az állami törvények változásától függ.

A rendvédelmi szervek szorgalmazták ezt az intézkedést, mondván, hogy egy 2020-as szavazási kezdeményezés, amely dekriminalizálta a kis mennyiségű drog birtoklását, megnehezítette a nyilvános használat megállítását.

"A legsürgetőbb kihívásokkal való szembenézés egy egész közösség reményét és kitartását igényli" – mondta Kotek asszony.