Associated Press – Kórházak és klinikák leromboltak. Milliónnyi törmelék, amelyet mérgező anyagok, felrobbantatlan lőszerek és emberi maradványok szennyeztek. Több tízezer ember sérült meg, amely élethosszig tartó gondozást igényel.

Ahogy Gáza lakói visszatérnek otthonaikból, új kockázatokkal néznek szembe, a monumentális egészségügyi kihívások mellett. A tizenöt hónapnyi háború több mint 47 000 embert ölt meg a helyi egészségügyi tisztviselők szerint, a gázaiasok 90 százalékát elűzte, és sok területet rommá változtatott. A tiszta víz hiányzik, és a közegészség védelmében rendkívül fontos csatornák súlyosan megsérültek, ami aggodalmakat vált ki a fertőző betegségek terjedése miatt.

A segélyszervezetek sietnek élelmiszer- és ellátmányellátás biztosítására, miközben Izrael és a Hamász között egy törékeny tűzszünet áll, miközben a legjobb előrelépési utat tervezik.

"Olyan népességetek van, ahol minden elképzelhető egészségügyi szükséglet van... [aki] nem tudtak ellátáshoz jutni... több mint egy éve" – mondta Yara Asi, a globális egészségügyi menedzsment szakértője és a Harvard FXB Egészségügyi és Emberi Jogi Központjának vendégkutatója. "Milyen lesz ez a közeljövőben és hosszú távon?"

Íme néhány sürgős egészségügyi problémára.

Egészségügy Shamblesben

Gáza 36 kórházának többségét izraeli bombák károsították vagy részben megsemmisítették, a Világegészségügyi Szervezet szerint csak a fele működik még részlegesen. Az egészségügyi klinikák közel kétharmada nem nyitva van. Ez lehetetlenné teszi mindenki ellátását, aki sürgős és hosszú távú ellátásra szorul – beleértve a becslések szerint 30 000 embert is, akik folyamatos rehabilitációra szorulnak "életet megváltoztató sérülések", például amputációk miatt.

A WHO közölte, hogy amikor biztonságos, más szervezetekkel fog együttműködni, hogy prioritást adjon a kritikus szolgáltatásoknak, mint a trauma és sürgősségi ellátás, az alapellátás és a mentális egészségügyi támogatás.

Ez magában foglalja a kórházi ágykapacitás növelését Észak-Gázában és előre gyártott konténerek behozatalát a sérült kórházak és klinikák betegeinek ellátásához – közölte a WHO.

A szervezet szerint nemzetközi munkavállalók is szükségesek a munkaerőhiány enyhítéséhez.

Asi és más szakértők szerint a kórházi berendezések többségét megsemmisítették, drága és nehezen importálható.

"Hogyan fogják a palesztinok importálni a fejlett, drága orvosi felszerelést, amelyek valójában többé teszik a kórházat, mint egy épületet?" – mondta Asi asszony. "Ez évekig fog tartani."

Izrael szerint a Hamász felelős az egészségügyi rendszer káráért, mert a csoport gyakran kórházakat használt elrejtőzésére vagy összegyűjtésére. A jelenlegi hat hetes tűzszünet értelmében Izrael éles humanitárius ellátást engedélyezett. Azonban a felek nem állapodtak meg a háború végleges befejezésében, és Izrael nem fogalmazott meg nyilvánosan olyan háború utáni víziót, amely magában foglalná a terület újjáépítését és megtisztítását.

Életet megváltoztató sérülések

A WHO közölte, hogy a harcokban becslések szerint 110 000 sérült egynegyede "életet megváltoztató" sérüléseket szenvedett, köztük több mint 12 000-et, akiket a lehető leghamarabb speciális ellátásra kell evakuálni.

A sérültek között több ezer gyermek is van, akik elveszítették végtagjaikat, és protézisekre és hosszú távú gondozásra lesz szükségük – mondta Marc Sinclair, egy dubaji gyermekortopéd sebész, aki több mint egy évtizede önkénteskedik Gázában.

Elmondta, hogy az általa segített alapítani segített jótékonysági szervezet, a Little Wings Foundation, együttműködik majd a Palestiin Gyermeksegélyalapjóval és egy német protéziscéggel, amely konténereket szállít, amelyeket műhelyté lehet alakítani.

Remélik, hogy elkezdik az orvosok képzését és protézisgyártását Ciszjordániában, majd amikor lehetőségük lesz rá, áthelyezhetik a műveletet Gázába.

"A sérültek száma olyan hatalmas, hogy hatalmas feladat lesz a szükségletek kielégítése" – mondta Mr. Sinclair. "Olyan gyerekekről beszélünk, akiknek nemcsak egyetlen amputációjuk van, hanem az... többszöri amputáció."

Asi asszony, a Harvardról elmondta, hogy több ezer ember szenvedett traumás sérüléseket, köztük agykárosodást, amelyek élethosszig tartó ellátást igényelnek. "És aztán vannak azok az emberek, akiknek rendszeresen egészségügyi problémáik vannak," mondta. "Több mint egy éve nem tudnak hozzáférni az ellátáshoz vagy gyógyszerekhez."

Fertőző betegségek veszélye

A tiszta víz hiánya, a megsemmisült szanitációs rendszerek, a túlzsúfoltság és a gyermekkori oltások hiánya ideális körülményeket teremtett a fertőző betegségek terjedésére – mondta Asi asszony, aki egyben a Palesztin Egészségügyi és Emberi Jogi Program társigazgatója is.

Elmondta, hogy a gyerekek – akik közül sokan alultápláltságot és mentális traumát éltek át – különös aggodalommal foglalkoznak.

Gázában évtizedek óta először tapasztalt gyermekbénulás járványt, így egyértelmű, hogy mind a gyerekek, mind a felnőttek más fertőző betegségek kockázatának vannak kitéve, mondta Asi asszony.

Elmondta, hogy az emberek zsúfolt életkörülményekről, higiéniai eszközök hiányáról, valamint az utcákon lévő szemétről és szennyvízről számoltak be.

"Ez minden lehetséges szempontból egészségügyi katasztrófa" – mondta, hozzátéve, hogy légúti fertőzések kitörtek sátortáborokban és menedékhelyeken, és sokan diagnosztizálatlan bőrkiütésekkel és fertőzésekkel élnek.

Veszélyes törmelék

Szakértők szerint a gázai otthonukba visszatérő palesztinok veszélyben lesznek attól, hogy por lélegeznek vagy megérintik a mérgező vegyi anyagokkal, azbeszttel és emberi maradványokkal, valamint soha nem robbanó lőszerekkel szennyezett törmelékeket. Hétfőn tízezrek kezdtek visszatérni Észak-Gázába a tűzszünet részeként, ahol korábban otthonaik álltak, törmelékhalmokban találtak.

Kritikus fontosságú, hogy gyorsan fellépjünk a környezeti veszélyek azonosítására és ellenőrzésére, hogy "megakadályozzuk a visszatérő lakosok véletlenül érintkezését káros szennyező anyagokkal", és megakadályozzák a terjedést – mondta az ENSZ Környezetvédelmi Programjának szóvivője.

Az ügynökség két-három hónapon belül megkezdi a helyszíni felmérést, amennyiben a biztonság engedi.

Az elsődleges prioritás az legyen, hogy a speciális csapatok keressék meg és tisztítsák meg a robbantás nélküli lőszereket, majd teszteljék a levegőt, a vizet és a talajt mérgező anyagok után – mondta Paul Walker, a Vegyi Fegyverek Egyezményének Koalíciójának elnöke és a Képviselőház Fegyveres Erők Bizottságának korábbi munkatársa.

"Az emberek aggódnak, tudom, hogy újjáépítenek," mondta, de hazatérni most "nagyon veszélyes lehet... Azt hiszem, számítanunk kell, hogy ahogy az emberek átdolgozzák a romokat, elkerülhetetlenül lesznek sérülések és halálesetek."

De nehéz lehet meggyőzni a lakosokat, hogy késleltessék a visszatérésüket, mondta Ms. Asi. Azt mondta, látott már videókat, amelyekben lakókaravánok sétálnak, "néha tudva, hogy semmi sem vár rájuk, de csak vissza akarnak menni a földre, hogy megtalálják szeretteik holttestét, vagy megnézzék, megélte-e a házuk, vagy mi maradt fenn az otthonukból."