Een jaar geleden schafte het Amerikaanse Hooggerechtshof een vijf decennia oud recht op abortus in, wat leidde tot een ingrijpende verschuiving in debatten over politiek, waarden, vrijheid en eerlijkheid.

Vijfentwintig miljoen vrouwen in de vruchtbare leeftijd wonen nu in staten waar de wet het moeilijker maakt om abortussen te krijgen dan vóór de uitspraak.

Beslissingen over de wet liggen grotendeels in handen van staatswetgevers en rechtbanken. De meeste door Republikeinen geleide staten hebben abortus beperkt. Veertien verbieden abortus in de meeste gevallen op elk moment van de zwangerschap. Twintig Democratisch georiënteerde staten hebben beschermde toegang.

Hier volgt een overzicht van wat er is veranderd sinds de uitspraak in Dobbs v. Jackson Women's Health Organization.

In 25 staten zijn er wetten aangenomen om de toegang tot abortus te verbieden of te beperken

Afgelopen zomer, toen vrouwen en zorgverleners zich begonnen te bewegen in een landschap zonder wettelijke bescherming voor abortus, adviseerden de artsen van Nancy Davis haar haar zwangerschap af te breken omdat de foetus die ze droeg geen schedel had en naar verwachting kort na de geboorte zou overlijden.

Maar artsen in Louisiana, waar mevrouw Davis woonde, wilden de abortus niet uitvoeren vanwege een nieuwe wet die het in de meeste gevallen tijdens de zwangerschap verbiedt.

Tegelijkertijd juichten tegenstanders van abortus, die decennialang werkten aan het afschaffen van een praktijk die zij als moord beschouwen, de Dobbs-uitspraak van het Hooggerechtshof. Anti-abortusgroepen zeiden dat de Roe v. Wade dat abortus landelijk werd gelegaliseerd, ondemocratisch was omdat het staten verhinderde verboden in te voeren.

"De Dobbs-beslissing was een democratische overwinning voor het leven waar generaties voor vochten," zei E.V. Osment, woordvoerster van Susan B. Anthony Pro-Life America, een grote anti-abortusorganisatie.

Terwijl sommige staten haastig nieuwe beperkingen probeerden in te voeren, hadden andere al wetten aangenomen die van kracht zouden worden als de rechtbank Roe zou vernietigen.

Meer dan 25 miljoen vrouwen van 15 tot 44 jaar, of ongeveer 2 op de 5 landelijk, wonen nu in staten waar meer beperkingen zijn op de toegang tot abortus dan vóór Dobbs.

Mevrouw Davis kreeg hulp van een fonds dat geld inzamelt voor vrouwen om te reizen voor een abortus en ging naar New York voor een ingreep. De hele ervaring was hartverscheurend, zei ze.

"De liefde van een moeder begint zodra ze weet dat ze zwanger is. Die gehechtheid begint meteen," zei ze. "Het waren dagen dat ik niet kon slapen. Het waren dagen dat ik niet kon eten."

Toegang tot abortus is beschermd in 20 staten

Omdat sommige staten abortus beperkten, beperkten andere de toegang. In 25 staten blijft abortus over het algemeen legaal tot minstens 24 weken zwangerschap. Twintig van hen hebben abortusrechten verstevigd via grondwetswijzigingen of wetten.

Het CHOICES Center for Reproductive Health behandelde decennialang patiënten die een abortus zochten in Memphis, Tennessee. Nadat het abortusverbod in Tennessee vorig jaar van kracht werd, opende de kliniek een buitenpost drie uur rijden rijden, in Carbondale, Illinois.

"Ze komen uit Tennessee, Mississippi, Arkansas en zelfs Texas," zei CEO Jennifer Pepper. "Maar nu moeten ze veel verder reizen."

Het aantal abortussen is niet duidelijk

Met vertragingen en hiaten in de officiële rapportage is de impact van de Dobbs-uitspraak op het aantal abortussen onduidelijk.

Een enquête uitgevoerd voor de Society of Family Planning, een non-profitorganisatie die onderzoek promoot en toegang tot abortus ondersteunt, heeft aangetoond dat het aantal in staten met verboden bijna nul is gedaald en in naburige staten met minder beperkingen is gestegen, en dat het aantal abortussen over het algemeen afneemt. Maar de enquête omvat geen zelfbeheerde abortussen buiten het traditionele medische systeem, die meestal worden uitgevoerd via een tweepil-regime.

Voor de Dobbs-uitspraak waren pillen al de meest voorkomende abortusmethode in de VS. Nu zijn er meer netwerken die toegang tot pillen bieden in staten met abortusverboden.

Sommige tegenstanders van abortus roepen op dat het abortusmedicijn mifepriston zijn goedkeuring van de overheid verliest. Het Hooggerechtshof heeft de toegang voorlopig bewaard.

Rechtszaken zijn er in overvloed

Sinds de Dobbs-uitspraak zijn er meer dan 50 rechtszaken aangespannen over abortusbeleid. Veel uitdagingen zijn gebaseerd op argumenten over het recht op persoonlijke autonomie of godsdienstvrijheid. Een rechtszaak in Texas stelt dat vrouwen abortussen werden geweigerd, zelfs wanneer hun leven in gevaar was.

Verboden of beperkingen zijn in minstens zes staten opgeschort terwijl rechters hun langetermijnlot bepalen. De enige staten waar het hoogste gerechtshof sinds de Dobbs-uitspraak permanent beperkingen heeft afgewezen, zijn Iowa en South Carolina.

Strafrechtbanken zijn niet druk geweest met abortuszaken

Er is weinig bewijs dat artsen, vrouwen of degenen die hen helpen met abortus worden vervolgd.

Het kantoor van de procureur-generaal van Mississippi zegt dat er geen aanklachten zijn ingediend onder een nieuwe wet die tot 10 jaar gevangenisstraf voorschrijft voor iedereen die een abortus uitvoert of probeert te uitvoeren in gevallen waarin dit niet was om het leven van de vrouw te redden of om een zwangerschap veroorzaakt door verkrachting of incest te beëindigen.

Progressieve aanklagers in het hele land, ook in staten met verboden, hebben gezegd dat ze abortuszaken niet zullen vervolgen, of dat ze deze een lage prioriteit zullen geven.

Abortus blijft een dominant politiek onderwerp

De politieke tafel is opnieuw ingesteld, waarbij Republikeinen een nieuw verkiezingsseizoen ingaan en afwegen hoe ze de belangen van een basis die de strengste verboden wil afwegen tegen de wensen van het bredere electoraat.

Peilingen hebben consequent aangetoond dat de meeste Amerikanen vinden dat abortussen vroeg in de zwangerschap beschikbaar moeten zijn, maar dat de meesten ook de voorkeur geven aan beperkingen later in de zwangerschap.

Vorig jaar kozen kiezers in alle zes staten de kant van voorstanders van abortusrechten met betrekking tot abortusgerelateerde stembiljets. De kwestie was ook een belangrijke factor in waarom de Democraten het beter deden dan verwacht bij de tussentijdse verkiezingen van 2022.

Abortus is uitgegroeid tot een belangrijk onderwerp in de race om de Republikeinse presidentsnominatie van 2024.

Dit rapport bevat informatie van The Associated Press.