Katika kanisa dogo la hospitali, lenye mwanga hafifu, nyuma ya viti vya kwanza kati ya vinne vya mbao, mwanamume mwenye umri wa miaka 30 anapiga magoti mbele ya msalaba mbele ya chumba, kichwa kimeinamishwa.

Baada ya muda mrefu wa ukimya anafikiria, Tulifikaje hapa? Ilitakiwa kuwa utaratibu wa kawaida.

Kwa mara ya kwanza tangu akiwa mtoto, anaomba. Kwa nini yeye? anaomba.

Mkewe alikuwa amekuja kwa upasuaji mdogo wa goti. Baada ya utaratibu ulioonekana kufanikiwa, eneo karibu na goti lake liligeuka kuwa nyeusi na kuvimba.

Dakika zinapita na mwanamume anainuka kurudi upande wa mkewe.

Siku chache baadaye, anampeleka mkewe kwenye gari, bandeji iliyofungwa kwenye mbegu ya mguu ambao sasa umekatwa.

Maombi yake hayakujibiwa.

Aina hii ya hadithi ni mara kwa mara sana. Wakati wa upasuaji, kitu huachwa nyuma-spores ndogo za bakteria zinazoitwa MRSA. Mdudu huyu mgumu kuponya, ambayo ni maambukizi makali ya staph, yanaweza kumwambukiza mgonjwa na vidonda kwenye ngozi, nimonia ya necrotizing, na hata kusababisha kifo. Mbaya zaidi, MRSA inaweza kubebwa bila kujua kwenye mikono, nguo au hata kadi ya "kupona" iliyofungwa kwenye bouquet ya maua.

Katika miaka iliyopita, mdudu huyu wa hospitali aliua watu wengi zaidi huko Amerika kuliko UKIMWI. Kundi lake, C. difficile, liliua karibu mara mbili ya kiasi hicho. Kwa miongo kadhaa, bakteria hawa wakaidi wamekumba vituo vya afya. Na kwa miongo kadhaa, madaktari wamekabiliana na silaha wanayopenda: antibiotics.

Lakini kuna tatizo: Kila wakati mtu anapotumia antibiotics kwa wadudu hawa, bakteria wanaweza kubadilika na "kujifunza" kupinga dawa zenye nguvu.

Katika kipindi cha miaka 10 iliyopita, wadudu wakubwa wa hospitali wamekuwa wakienea, na idadi ya vifo ikiongezeka kimya kimya mahali ambapo watu huenda kurejesha afya zao—hospitali za mitaa.

Wadudu hawa wa hospitali ni nini? Majina yao ya kisayansi ni Clostridium difficile (C. difficile) na Staphylococcus aureus sugu ya methicillin (MRSA, hutamkwa "mersa" kwa kifupi).

Bakteria hawa wanapozidi kuwa na nguvu, madaktari hutumia antibiotics kali zaidi kupambana nao. Lakini bakteria wanaendelea kuzoea, na hivi karibuni watapita hata dawa zenye nguvu zaidi. Ni nini hufanyika wakati chaguzi zote za antibiotiki zinaisha?

Athari kubwa

Kulingana na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC), "MRSA hutokea mara nyingi kati ya wagonjwa wanaopitia taratibu vamizi za matibabu au ambao wamedhoofika kinga na wanatibiwa katika hospitali na vituo vya afya kama vile nyumba za wazee na vituo vya dialysis. MRSA katika mipangilio ya huduma ya afya kwa kawaida husababisha maambukizo makubwa na yanayoweza kutishia maisha, kama vile maambukizi ya damu, maambukizi ya tovuti ya upasuaji, au nimonia."

Kwa kuwa upinzani dhidi ya viuavijasumu umeongezeka, hospitali zimelazimika kugeukia "dawa ya mwisho" - vancomyicin - kupambana na MRSA.

Kuhusu C. difficile, CDC inaielezea kama "bakteria inayosababisha kuhara na hali mbaya zaidi ya matumbo kama vile colitis." Dalili ni pamoja na angalau kinyesi mara tatu kwa siku kwa siku mbili au zaidi, homa, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, na maumivu ya tumbo au huruma.

Inakadiriwa kuwa maambukizo 35,000 ya C. difficile hufanyika kwa mwaka katika hospitali za Amerika, na makumi ya maelfu zaidi katika nyumba za wazee-na 15,000 hadi 20,000 huuawa kila mwaka.

Idara ya Afya ya Uingereza ilirekodi vifo 36,674 kati ya 1997 na 2007 kwa maambukizo hayo mawili (C. difficile alidai 26,208 na MRSA 10,466).

Watafiti kutoka Chuo Kikuu cha Nottingham waliripoti, "Takwimu rasmi zinaonyesha kuwa watu 5000 hufa kutokana na maambukizo yanayohusiana na huduma ya afya kila mwaka nchini Uingereza na kukabiliana na mende wakubwa hugharimu NHS £ 1bn kwa mwaka. 1 kati ya 12 kati yetu atapata maambukizi wakati wa kukaa hospitalini. Kuna nafasi 1 kati ya 77 ya kuambukizwa MRSA na nafasi 1 kati ya 50 ya kupata C. diff."

Ripoti ya CDC ya Aprili 2008 ilionyesha kuwa maambukizo ya wagonjwa wa hospitali ya Merika yaliongezeka maradufu kutoka 2001 hadi 2005. Gazeti la New York Times iliripoti, "Miaka kadhaa iliyopita, kiwango cha vifo kutokana na maambukizi ya C. difficile kilikuwa karibu asilimia 1 hadi 2. Lakini leo, tafiti mbalimbali zinakadiria kuwa kiwango cha vifo ni asilimia 6. Sababu ni kwamba aina ya hypervirulent imeibuka ambayo hutoa viwango vya juu vya sumu kuliko aina za awali."

Kinachotia wasiwasi zaidi ni kwamba ikiwa una mfumo wa kinga wenye afya, unaweza kubeba wadudu hawa hatari na hata usijue bila mtihani wa maabara. Madaktari wanaweza kuipeleka kwenye vyumba vya mitihani, wanafamilia wanaweza kumwambukiza mgonjwa wanayemtembelea—hata madaktari wa upasuaji wanaweza kuipeleka kwenye chumba cha upasuaji. Tena, bakteria hawa wanaweza kuingia kwenye pua au mkono, na wanaweza kuambukiza kupitia jeraha la ukubwa wa kuumwa na mbu.

Kukuza Mende

Bakteria hawa karibu wasiozuilika walikuaje kwa idadi kubwa kama hiyo? Kupitia kutumia antibiotics kupita kiasi.

Kwa kila muongo kufuatia uvumbuzi wa 1928 wa penicillin, madaktari waliagiza antibiotics kama "tiba-yote" kwa karibu kila kitu: Je, una maumivu ya sikio? Chukua Amoxicillin. Je, una bronchitis? Jaribu Zithromax. Sinusitis? Trimethoprim-sulfamethoxazole. Haitaondoka? Chukua moxifloxacin; ina nguvu zaidi.

Vizazi vyote vimezaliwa na kukulia kwa mawazo haya. Karibu kila safari ya kwenda kwa daktari huisha kwa kusimama kwenye duka la dawa la ndani-maagizo ya antibiotic mkononi.

Sasa tasnia ya huduma ya afya inavuna athari za utumiaji wa viuavijasumu kupita kiasi. Kile ambacho hapo awali kilikuwa wavu mkubwa wa usalama dhidi ya magonjwa kimeunda bakteria ya kutisha Clostridium difficile na Staphylococcus aureus sugu ya methicillin, miongoni mwa wengine.

Baada ya bakteria isiyohitajika kuletwa kwa mwili, mfumo wa kinga hupigana. Madaktari kwa kawaida huagiza antibiotics (dawa yoyote ambayo huua bakteria au kuzuia ukuaji wao) kusaidia mfumo wa kinga.

Hata hivyo, kwa kila matumizi, bakteria wanaweza kuanza "kupinga" madawa ya kulevya, kwa kutumia mbinu kadhaa. Wengine hujifanya chini ya kupenyeza na antibiotic haiwezi kufyonzwa. Bakteria wengine hubadilisha muundo wao ili antibiotics isiwatambue tena na kuwaangamiza.

Katika hali mbaya zaidi, watafiti sasa wanaandika bakteria ambao hutoa enzyme kufuta antibiotic, na kuifanya kuwa haina maana. Kwa kweli, antibiotic ya wawindaji imekuwa kuwindwa!

Hatari nyingine inayohusiana na matumizi mabaya ya antibiotics ni kwamba huharibu bakteria kiholela. Mwili pia una bakteria wenye afya ambao husaidia katika digestion na kusaidia kulinda mwili.

Katika kesi ya C. difficile, bakteria mara nyingi inaweza kuishi kozi ya awali ya antibiotics. Hii ina maana kwamba mara tu mashindano mengine yote ya bakteria yanapouawa, yanaweza kukua na kustawi. Mara nyingi mtu atawekwa kwenye duru nyingine ya viuavijasumu vyenye nguvu zaidi-ikimaanisha kuwa C. difficile inaweza kukua na nguvu na sugu zaidi inapoenea kwa wenyeji wapya.

Pia, wanasayansi wanagundua kuwa baada ya kozi ndefu za viuavijasumu, wagonjwa wa C. difficile hupitisha spores za bakteria kwenye mazingira yanayowazunguka—hata baada ya matibabu kumalizika na mgonjwa anaonekana hana dalili.

Watafiti katika Taasisi ya Wellcome Trust Sanger waliunda "hospitali ya panya" ili kuiga kuenea kwa C. difficile katika mazingira ya huduma ya afya.

"Tuliwatibu panya kwa kozi fupi na ndefu za viuavijasumu," anasema Profesa Gordon Dougan, Mkuu wa Jenetiki ya Pathogen katika Taasisi ya Sanger na mwandishi mkuu wa utafiti huo. "Baada ya kozi fupi panya wengi walikuwa wamerudi katika viwango vya kawaida vya kumwaga spore karibu wiki mbili baada ya kukomesha matibabu. Lakini baada ya kuathiriwa kwa muda mrefu na viuavijasumu baadhi ya panya walibaki katika hali yao ya 'supershedder' kwa wiki au hata zaidi baada ya matibabu kusimamishwa. Tunapaswa kuzingatia kwamba wagonjwa bado wana tishio kubwa la maambukizi wiki kadhaa baada ya matibabu kusitishwa hata kama hawajaonyesha dalili za ugonjwa wa C. difficile."

Hatua za kuzuia

Tishio kubwa la wadudu sugu wa dawa lina hospitali, serikali na maafisa wa mitaa nchini Uingereza, Merika na kwingineko wakihangaika kupata majibu.

Suluhisho moja ni kwa vituo vya matibabu kupima kila mtu kwa mende wakati wa kulazwa, na kuwaweka karantini wale walioambukizwa. Walakini hospitali nyingi zinahofia hii, zikiogopa kesi zinazowezekana kutoka kwa wagonjwa ambao walipimwa hasi walipolazwa, lakini waliambukizwa wakati wa kukaa kwao.

Wakati wa kutekeleza vipimo zaidi na kuwatenga wagonjwa walioambukizwa wameonyesha matokeo ya kuahidi, shida kuu katika mapambano ya superbug ni maagizo ya antibiotics. Ingawa watafiti wamebaini kupungua kwa maagizo ya antibiotiki ya maambukizi ya sikio, aina kali za antibiotiki bado hutumiwa kupita kiasi mara kwa mara.

"'Kuna habari njema juu ya kupungua kwa matumizi ya viuavijasumu, kwani matumizi yasiyofaa ya viuavijasumu yanaweza kusababisha bakteria ambao ni sugu kwa viuavijasumu hivi,' alisema Dk. Marie R. Griffin, profesa wa dawa za kuzuia katika Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Vanderbilt na mwandishi mwenza wa utafiti huo [iliyochapishwa katika Jarida la Jumuiya ya Madaktari ya Amerika]. ' Hata hivyo, matumizi kupita kiasi ya viuavijasumu vyenye nguvu bado ni tatizo'" (U.S. News and World Report).

Lakini je, ni kidogo sana kuchelewa? Hata kama vituo vya afya vinafanya kazi kuzima milipuko inayoongezeka ya MRSA na C. difficile ndani ya kuta zao—wadudu wakali wanazidi kujitokeza nje ya kuta zao katika jamii. Ingawa watafiti bado hawajaweka idadi sahihi juu ya maambukizo ya wadudu wakubwa, magazeti huripoti mara kwa mara milipuko katika ukumbi wa michezo, mabwawa ya umma na vyumba vya kubadilishia nguo vya shule za upili.

Pia, msimu wa homa unapokaribia, wanasayansi wanaogopa MRSA inayopatikana na jamii inaweza kuungana na virusi vya mafua ya nguruwe kutoa matokeo mabaya. Wale ambao mifumo yao ya kinga imedhoofishwa na virusi vya H1N1 wanahusika sana kupata nimonia ya necrotizing inayosababishwa na MRSA.

Mtaalam wa maambukizi katika Chuo Kikuu cha Nottingham, Profesa Richard James aliiambia Telegraph, "Tishio kutoka kwa MRSA [inayopatikana na jamii] nchini Merika ni wasiwasi mkubwa sana, haswa ikiwa kuna janga. Inaweza kusababisha idadi kubwa ya visa vya nimonia ya necrotizing, ambayo ina kiwango cha vifo cha asilimia 50 katika masaa 72.

Tatizo la kweli

Antibiotics imekuwa nguzo ya dawa za Magharibi kwa karibu karne moja. Katika kejeli ya kusikitisha, dawa yenyewe iliyoundwa kushinda magonjwa imeunda bakteria walio tayari kuenea katika mataifa ya Magharibi. Walakini wanadamu wanafikiria itajichimbia kutoka kwa shida hii kwa mara nyingine tena. Tumepitia nyakati mbaya - mbaya zaidi kuliko hii - hapo awali, sababu za mwanadamu.

Hakuna mahali ambapo mitazamo hii ni ya kawaida kama huko Magharibi - haswa Amerika na Uingereza. Nchi hizi mbili zimefurahiya ulinzi wa jamaa dhidi ya milipuko ya magonjwa, na inaonekana ni rahisi kuziba wakati huu usio na magonjwa kwa demokrasia, kwa maajabu ya sayansi ya kisasa - kwa sababu ya "yetu wenyewe werevu."

Hii haiwezi kuwa zaidi kutoka kwa ukweli! Baraka ambazo watu wa Amerika na Uingereza wamefurahiya kwa muda mrefu hazihusiani na "werevu." Haijulikani kwa wengi, Marekani na Uingereza zimetokana na Israeli ya kale. Lakini hii ina uhusiano gani na ustawi au milipuko ya magonjwa?

Amerika na Uingereza zilibarikiwa na ustawi kwa sababu tu ya kuwa wazao wa patriaki wa kibiblia Ibrahimu. Mungu aliahidi wazao wake baraka kwa utii wake. (David C. Pack anaelezea hili kwa undani katika kitabu chake America and Britain in Prophecy.)

Katika Mambo ya Walawi 26, Mungu anaweka wazi uhusiano wa sababu-na-athari kati ya utii na kutotii. Hiyo ni, kama ilivyo kwa sheria yoyote—sayansi au vinginevyo—sheria zitakuweka au kukuvunja. (Soma kitabu cha Bw. Pack The Ten Commandments – “Nailed to the Cross” or Required for Salvation? ili kujifunza zaidi.)

Mungu wa Ibrahimu aliahidi mapigo yanayolingana na kibiblia kwa ajili ya kuvunja amri: "Lakini ikiwa [Israeli] hamtanisikiliza, wala hamtafanya amri hizi zote" (fu. 14), basi...

• "Nitaweka hata juu yenu hofu, matumizi [ugonjwa wa mapafu ya kupoteza] na ague inayowaka [homa]" (fu. 16).

• "Nitaleta mapigo mara saba zaidi juu yenu kulingana na dhambi zenu" (fu. 21).

• "Nitatuma tauni kati yenu" (fu. 25).

Sauti kali? Fikiria baraka za utii: "Ikiwa mnatembea katika amri zangu, na kuzishika amri zangu, na kuzifanya" (fu. 3), basi...

• "Nitakupa mvua kwa wakati unaofaa" (fu. 4).

• "Nitakupa amani katika nchi... nami nitawaondoa wanyama waovu katika nchi, wala upanga hautapitia nchi yako" (fu. 6).

• "Nitawaheshimu, na kuwazaa, na kukuzidisha" (fu. 9).

Baraka hizi zinaelekeza kwa Kiumbe ambaye yuko mbali na "moto" na kulipiza kisasi. Badala yake, Yeye ni Mungu ambaye anataka kuona watu wakifanikiwa na kufanikiwa.

Katika Kutoka, Mungu anatangaza Yeye ndiye " Bwana anayekuponya" (15:26). Jina hili limefungamana na utii—kufanya yaliyo sawa machoni pa Mungu kwa kushika Amri Zake na amri zake zote.

Huyu sio Mungu aliyehubiriwa kutoka kwenye mimbari siku ya Jumapili. Huyu si Mungu anayetoa ahadi tupu. Badala yake, Yeye ndiye Mungu ambaye atasikia maombi ya toba—na kuwaponya wale "wanaotafuta... kwanza ufalme wa Mungu, na haki yake" (Mt. 6:33).

Ahadi zake za afya tele zimeainishwa kwa kina katika vijitabu vyetu The Truth About Healing na God’s Principles of Healthful Living.