Katika kanisa dogo la hospitali, lenye mwanga hafifu, nyuma ya viti vya kwanza kati ya vinne vya mbao, mwanamume mwenye umri wa miaka 30 anapiga magoti mbele ya msalaba mbele ya chumba, kichwa kimeinamishwa.

Baada ya ukimya wa muda mrefu, anafikiria, Tulifikaje hapa? Ilitakiwa kuwa utaratibu wa kawaida.

Kwa mara ya kwanza tangu akiwa mtoto, anaomba. Kwa nini yeye? anaomba.

Mkewe alikuwa amekuja kwa upasuaji mdogo wa goti. Baada ya utaratibu ulioonekana kufanikiwa, eneo karibu na goti lake liligeuka kuwa nyeusi na kuvimba.

Dakika zinapita na mwanamume anainuka kurudi upande wa mkewe.

Siku chache baadaye, anaendesha mkewe kwenye gari. Kuna bandeji iliyofungwa kwenye mbegu ya mguu uliokatwa sasa.

Maombi yake hayakujibiwa.

Mkosaji? Staphylococcus aureus sugu ya methicilllin, au MRSA (hutamkwa "mersa") kwa ufupi. Mdudu huyu mgumu kutibu ni aina kali ya maambukizi ya staph. Maambukizi ya MRSA—ambayo huambukizwa kupitia majeraha ya wazi na wakati wa taratibu za upasuaji—ni ya kawaida katika vituo vya afya. Mara moja kwenye damu au mapafu, inaweza kusababisha ugonjwa mbaya au kifo.

Kama ilivyo kwa bakteria wengi, kutibu MRSA mwanzoni ilikuwa suala la kusimamia viuavijasumu. Lakini kwa karibu miaka 55 tangu ugunduzi wa kiumbe hicho, kitu kilibadilika. MRSA "ilijifunza" kupinga dawa zinazoongezeka na zenye nguvu zaidi. Microbe ilibadilika, ikizuia tiba ya kawaida.

Inakuwa mbaya zaidi. MRSA inashuka kwa kiwango kwenye orodha ya Vitisho Vikubwa vya Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa vya Merika. Kwa nini hii ni mbaya? Inamaanisha vitisho vingine hatari zaidi vya viuavijasumu vimeibuka.

Juu ya orodha ni Clostridium difficile (C. difficile). Imeorodheshwa kama tishio la dharura, kwa kawaida huathiri wagonjwa katika hospitali au vituo vya utunzaji wa muda mrefu. Bakteria hushambulia mfumo wa usagaji chakula wa binadamu, na kusababisha karibu maambukizo nusu milioni kila mwaka nchini Merika tu.

Kupambana na C. difficile imekuwa kipaumbele cha kitaifa kwani athari zake za kifedha zimeongezeka hadi dola bilioni 4.8 kila mwaka.

CRE, ambayo ni kifupi cha Enterobacteriaceae sugu ya carbapenem, ni tishio lingine linalojitokeza. Familia mpya ya bakteria, kuenea kwake kwa haraka ni ya kutisha zaidi kwa sababu ya upinzani wake kwa viuavijasumu vyenye nguvu zaidi vinavyopatikana. Tofauti na bakteria wengine sugu ya viuavijasumu ambao walichukua muda kubadilika, tayari imeweza kuzuia hata matibabu yenye nguvu zaidi. Maambukizi hayo hatari huua hadi nusu ya wahasiriwa wake. Kama MRSA na C. difficile, CRE inahusishwa kwa njia isiyoweza kutenganishwa na matibabu katika vituo vya afya.

Wadudu wakubwa wa hospitali wameenea, na idadi ya vifo ikiongezeka kimya kimya mahali ambapo watu huenda kurejesha afya zao. Zaidi na zaidi, njia ya ustawi inakuwa njia ya kaburi.

Bakteria hawa wanapozidi kuwa na nguvu, madaktari hutumia antibiotics kali zaidi kupambana nao. Lakini bakteria wanaendelea kubadilika na hivi karibuni watapita hata dawa zenye nguvu zaidi. Ni nini hufanyika wakati chaguzi zote za antibiotiki zinaisha?

Athari kubwa

Kulingana na CDC: "MRSA hutokea mara nyingi kati ya wagonjwa wanaopitia taratibu vamizi za matibabu au ambao wamedhoofisha kinga na wanatibiwa katika hospitali na vituo vya afya kama vile nyumba za wauguzi na vituo vya dialysis. MRSA katika mipangilio ya huduma ya afya kwa kawaida husababisha maambukizo makubwa na yanayoweza kutishia maisha, kama vile maambukizi ya damu, maambukizi ya tovuti ya upasuaji, au nimonia."

Kadiri upinzani dhidi ya viuavijasumu unavyoongezeka, hospitali zimelazimika kugeukia vancomycin—"dawa ya mwisho"—ili kupambana na MRSA.

Kuhusu C. difficile, CDC inaielezea kama "bakteria inayosababisha kuhara na hali mbaya zaidi ya matumbo kama vile colitis." Dalili ni pamoja na angalau kinyesi mara tatu kwa siku kwa siku mbili au zaidi, homa, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu na maumivu ya tumbo au huruma.

Inakadiriwa kuwa maambukizo 35,000 ya C. difficile hufanyika kwa mwaka katika hospitali za Amerika, na makumi ya maelfu zaidi katika nyumba za wazee-na 15,000 hadi 20,000 huuawa kila mwaka.

Familia ya CRE ya bakteria ni ya kawaida katika matumbo ya binadamu. Inakuwa hatari mara tu inaposafiri nje ya mazingira haya na katika sehemu zingine za mwili. Vituo vya afya vinaweza kuwa mazalia ya maambukizo ya CRE kwani wafanyikazi wao hufanya kazi mara kwa mara na taka na vifaa vya hatari, na kuongeza uwezekano wa kuambukizwa. Pia, vijidudu huathiri wale walio na kinga dhaifu na wale ambao mara kwa mara huwa na mirija au vifaa vingine vinavyopenya miili yao-zote ni kawaida katika mazingira ya huduma ya afya. Hata matumizi ya viuavijasumu fulani yanaweza kufanya uwezekano mkubwa wa wagonjwa kuambukizwa CRE.

Hitilafu hizi hatari hazionyeshi dalili ya kupungua. Kulingana na CDC, kati ya 1999 na 2005, kulazwa hospitalini kwa MRSA kuliongezeka zaidi ya mara mbili kutoka 127,026 hadi 278,203. Mwaka wa 2011 ulishuhudia vifo 11,285 kutokana na matatizo kutoka kwa bakteria. Mwaka huo huo, vifo 29,000 vilihusishwa na C. difficile. Vifo hivyo vyote vilitokea ndani ya mwezi mmoja baada ya utambuzi.

Vifo vya CRE viko chini sana karibu 600 kwa mwaka. Walakini kiwango cha ajabu cha upinzani pamoja na kiwango chake cha ongezeko ndicho kinachosumbua.

Kinachotia wasiwasi zaidi ni kwamba hata kama una mfumo wa kinga wenye afya, unaweza kubeba wadudu hawa hatari kwenye mazingira ya hospitali bila kujua. Madaktari wanaweza kuwapeleka kwenye vyumba vya mitihani, wanafamilia wanaweza kumwambukiza mgonjwa wanayemtembelea, na hata madaktari wa upasuaji wanaweza kuwapeleka kwenye chumba cha upasuaji.

Bakteria hawa wanaweza kumwambukiza mtu kupitia jeraha la ukubwa wa kuumwa na mbu.

Kukuza Mende

Bakteria hawa karibu wasiozuilika walikuaje kwa idadi kubwa kama hiyo?

Kwa kila muongo kufuatia ugunduzi wa 1928 wa penicillin, madaktari waliagiza antibiotics kama "tiba-zote" kwa karibu kila kitu. Una maumivu ya sikio? Chukua Amoxicillin. Je, una bronchitis? Jaribu Zithromax. Sinusitis? Trimethoprim-sulfamethoxazole. Bado haitaondoka? Chukua moxifloxacin; ina nguvu zaidi.

Vizazi vyote vimezaliwa na kukulia kwa mawazo haya. Karibu kila safari ya kwenda kwa daktari huisha kwa kusimama kwenye duka la dawa la ndani-maagizo ya antibiotic mkononi.

Sasa sekta ya afya inavuna athari za matumizi ya viuavijasumu. Kile ambacho hapo awali kilikuwa wavu mkubwa wa usalama dhidi ya magonjwa kimeunda bakteria ya kutisha: Clostridium difficile, Staphylococcus aureus sugu ya methicillin, na Enterobacteriaceae sugu ya carbapenem, miongoni mwa wengine.

Kwa nini antibiotics haifanyi kazi tena? Marekebisho. Baada ya bakteria isiyohitajika kuanzishwa, mfumo wa kinga ya mwili hupigana. Ili kusaidia hili, madaktari kwa kawaida huagiza antibiotics (dawa yoyote ambayo huua bakteria au kuzuia ukuaji wao).

Kwa kila matumizi, hata hivyo, bakteria wanaweza kuanza "kupinga" dawa kwa kutumia mbinu kadhaa. Wengine hujifanya chini ya kupenyeza ili antibiotic isiweze kufyonzwa. Bakteria wengine hubadilisha muundo wao ili antibiotics isiwatambue tena na kuwaangamiza.

Katika hali mbaya zaidi, bakteria wanaweza kutoa enzyme ya kufuta antibiotic-na kuifanya kuwa haina maana. Kwa kweli, antibiotic ya wawindaji inakuwa kuwindwa!

Hatari nyingine inayohusiana na matumizi mabaya ya antibiotics ni kwamba huharibu bakteria kiholela. Mwili pia una bakteria wenye afya ambao husaidia katika digestion na kusaidia kulinda mwili.

Katika kesi ya C. difficile, bakteria mara nyingi inaweza kuishi kozi ya awali ya antibiotics. Hii ina maana kwamba, mara tu mashindano mengine yote ya bakteria yanapouawa, yanaweza kukua na kustawi. Mara nyingi mtu atawekwa kwenye duru nyingine ya viuavijasumu vyenye nguvu zaidi—ikimaanisha kuwa C. difficile inaweza kuwa na nguvu na sugu zaidi inapoenea kwa majeshi mapya. Antibiotics huathiri CRE vivyo hivyo.

Wanasayansi wanagundua kwamba, baada ya kozi ndefu za viuavijasumu, wagonjwa wa C. difficile wanaweza kupitisha spores za bakteria kwenye mazingira yanayowazunguka—hata baada ya matibabu kumalizika na mgonjwa anaonekana hana dalili.

Watafiti katika Taasisi ya Wellcome Trust Sanger waliunda "hospitali ya panya" ili kuiga kuenea kwa C. difficile katika mazingira ya huduma ya afya.

"Tuliwatibu panya kwa kozi fupi na ndefu za viuavijasumu," alisema Profesa Gordon Dougan, Mkuu wa Jenetiki ya Pathogen katika Taasisi ya Sanger na mwandishi mkuu wa utafiti huo. "Baada ya kozi fupi panya wengi walikuwa wamerudi katika viwango vya kawaida vya kumwaga spore karibu wiki mbili baada ya kukomesha matibabu. Lakini baada ya kuathiriwa kwa muda mrefu na viuavijasumu baadhi ya panya walibaki katika hali yao ya 'supershedder' kwa wiki au hata zaidi baada ya matibabu kusimamishwa. Tunapaswa kuzingatia kwamba wagonjwa bado wana tishio kubwa la maambukizi wiki kadhaa baada ya matibabu kusitishwa hata kama hawajaonyesha dalili za ugonjwa wa C. difficile."

Hatua za kuzuia

Tishio kubwa la wadudu sugu wa dawa lina hospitali, serikali na maafisa wa mitaa wanaogombania majibu. Kwa sababu vijidudu hivi hatari vinaweza kuhamishwa kutoka kwa vifaa kama vile mashine za kupumua na katheta za mkojo na mishipa, au mawasiliano kutoka kwa wafanyikazi wa afya, hakuna majibu rahisi.

Suluhisho moja ni kwa vituo vya matibabu kupima kila mtu kwa mende wakati wa kulazwa na kuwaweka karantini wale walioambukizwa. Walakini hospitali nyingi zinahofia kesi zinazowezekana kutoka kwa wagonjwa ambao walipimwa hasi walipolazwa lakini waliambukizwa wakati wa kukaa kwao.

Wakati wa kutekeleza vipimo zaidi na kuwatenga wagonjwa walioambukizwa wameonyesha matokeo ya kuahidi, shida kuu katika mapambano ya superbug ni maagizo ya antibiotics. Ingawa watafiti wamebaini kupungua kwa maagizo ya antibiotiki kwa maambukizi ya sikio, aina kali za antibiotiki bado hutumiwa kupita kiasi mara kwa mara.

"Kuna habari njema kuhusu kupungua kwa matumizi ya viuavijasumu, kwa kuwa matumizi yasiyofaa ya viuavijasumu yanaweza kusababisha bakteria ambao ni sugu kwa viuavijasumu hivi," Dk. Marie R. Griffin, profesa wa dawa za kinga katika Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Vanderbilt na mwandishi mwenza wa utafiti uliochapishwa katika Jarida la Jumuiya ya Madaktari ya Marekani, alisema. "Hata hivyo, matumizi mabaya ya viuavijasumu yenye nguvu bado ni tatizo."

Lakini je, ni kidogo sana kuchelewa? Hata kama vituo vya afya vinafanya kazi kuzima milipuko ya wadudu wakubwa ndani ya kuta zao—bakteria hatari wanazidi kujitokeza katika jamii nje ya kuta zao. Ingawa watafiti bado hawajaweka idadi sahihi juu ya maambukizo ya wadudu wakubwa, magazeti huripoti mara kwa mara milipuko katika ukumbi wa michezo, mabwawa ya umma, na vyumba vya kubadilishia nguo vya shule za upili.

Profesa Richard James, mtaalam wa maambukizi katika Chuo Kikuu cha Nottingham, aliiambia The Telegraph: "Tishio kutoka kwa MRSA [inayopatikana na jamii] nchini Merika ni wasiwasi mkubwa sana, haswa ikiwa kuna janga. Inaweza kusababisha idadi kubwa ya visa vya nimonia ya necrotizing, ambayo ina kiwango cha vifo cha asilimia 50 katika masaa 72.

Tatizo la kweli

Antibiotics imekuwa nguzo ya dawa kwa karibu karne moja. Katika kejeli ya kusikitisha, dawa zilizoundwa kushinda magonjwa zimesaidia kuunda bakteria walio tayari kuenea. Walakini wanadamu wanafikiria itajichimbia kutoka kwa shida hii kwa mara nyingine tena. Kupitia ustadi na werevu wetu, tunaweza kubaki hatua moja mbele ya magonjwa, sababu za mwanadamu.

Lakini ni nini hufanyika wakati suluhisho za mwanadamu hazifanyi kazi tena? Ni wazi mlipuko wa bakteria sugu ya viuavijasumu katikati ya maendeleo makubwa katika dawa ni ishara kwamba kujiamini kupita kiasi katika suluhisho zilizobuniwa na wanadamu ni potofu.

Ingawa wanadamu wanaendelea, kuna sheria kubwa isiyoonekana ambayo ameshindwa kufahamu. Kutoifuata kumesababisha kushindwa nyingi.

Sheria? Sababu na athari.

Tangu mwanzo, Mungu aliwapa wanadamu chaguo—kufuata au kutofuata. Kila njia mbadala ilisababisha wingi na ustawi au mateso na kukata tamaa.

Mara nyingi hushushwa kwa hadithi ya wakati wa kulala, maagizo yaliyotolewa kwa wanadamu wa kwanza, Adamu na Hawa katika bustani ya Edeni, yalianzisha mfano ambao Mungu angeshughulika na watoto wao wote.

Angalia miongozo ya wazi ya Mungu: " Bwana Mungu akamwamuru mtu, akisema, Matunda ya kila mti wa bustani unaweza kula kwa hiari; lakini matunda ya mti wa ujuzi wa mema na mabaya, usile matunda yake; kwa maana siku utakayokula matunda yake hakika utakufa" (Mwa. 2:16-17). Ukifanya hivi, mambo mazuri yatatokea. Ukifanya hivyo, mambo mabaya yatatokea. Rahisi.

Kwa kusikitisha, Adamu na Hawa walifanya chaguo lisilo sahihi na sio tu kwamba waliteseka kwa ajili yake, watoto wao walifanya vile vile. Walakini hii haipaswi kushangaza. Maagizo ya Mungu yalikuwa wazi.

Kanuni hii hiyo inatumika leo. Mungu anatupa chaguo wazi la kumtii, ambayo ni pamoja na kuishi njia Yake ya maisha, au kufuata njia yetu wenyewe. Maamuzi yote mawili yana matokeo.

Kwa karibu miaka 6,000, mwanadamu ameamua kufanya mambo kwa njia yake. Kama wazazi wetu kwenye bustani, tunahisi kana kwamba tunajua kilicho bora kwetu, licha ya onyo kinyume chake. Wakati wengi hujitolea maisha yao kwa kupendeza kusimamia huduma ya matibabu, tasnia yenyewe imevunjika kimsingi. Kila kitu kutoka kwa sababu ya watu kuugua hadi jinsi ugonjwa unavyotibiwa ni mchanganyiko wa kusikitisha wa taabu, ujinga, uchoyo na kujitegemea.

Wachache wanaelewa kwamba Mungu hakukusudia wanadamu kuwepo kwa njia hii. Kwa kweli, ni wachache sana wanaomwelewa Mungu wa Biblia hata kidogo. Yeye ni Baba ambaye, kama wenzake wa kidunia, anataka watoto wake wafanikiwe.

Fikiria maneno ya Yesu Kristo, "Mimi nimekuja ili wawe na uzima, na wawe nayo kwa wingi" (Yohana 10:10). Mungu Baba amejitolea sana kwa wanadamu kufanikiwa hivi kwamba alikuwa tayari kumtoa Mwanawe mwenyewe.

Hata hivyo Mungu hatatulazimisha faida. Lazima waje kama matokeo ya uamuzi wa ufahamu-chaguo. Sura ya 30 ya Kumbukumbu la Torati inasema, "...Nimeweka mbele yako uzima na mauti, baraka na laana: basi chagua uzima, ili wewe na uzao wako upate kuishi" (fu. 19).

Mungu ni Mungu wa matokeo. Yeye sio monster anayesubiri kuadhibu ulimwengu bila kustahili, wala Yeye si Kiumbe dhaifu, asiye na uwezo ambaye anakubali tu mwenendo wa kiholela. Yeye ni Muumba mwenye upendo ambaye anawatakia watoto wake yaliyo bora zaidi. Anathawabisha utii na kuadhibu kutotii kama mzazi yeyote mzuri angefanya.

Elewa, huyu sio Mungu aliyehubiriwa kutoka kwenye mimbari siku ya Jumapili. Huyu si Mungu anayetoa ahadi tupu. Badala yake, Yeye ndiye Mungu ambaye atasikia maombi ya toba ya moyoni, yaliyopondeka—na kuwaponya wale ambao "wanatafuta kwanza ufalme wa Mungu na haki yake" (Mt. 6:33).

Katika kitabu cha Agano la Kale cha Kutoka, Mungu anatangaza Yeye ndiye " Bwana anayekuponya" (15:26). Uponyaji unafungamana na utii—kufanya yaliyo sawa machoni pa Mungu kwa kushika Amri Zake. Baraka hii inaelekeza kwa Kiumbe ambaye yuko mbali na "moto" na kulipiza kisasi. Badala yake, Yeye ni Mungu ambaye anataka kuona watu wakifanikiwa na kufanikiwa.

Ahadi zake za afya tele zimeainishwa kwa kina katika vijitabu vyetu The Truth About Healing na God’s Principles of Healthful Living.