KRAMATORSK, Ukraine (AP) - Akiwa amejikusanya nyuma ya mkahawa karibu na kituo cha gari moshi ambapo kombora liliua watu kadhaa mwaka mmoja uliopita, Nastya alishusha pumzi polepole, kwa makusudi ili kujituliza. Usiku mmoja, kitongoji chake kilikuwa kimepigwa bomu tena, na hakuweza kuvumilia zaidi.

Kwa kuzingatia ushauri wa wazazi wake, mwanamke huyo mwenye umri wa miaka 20 alikuwa ametembelea hospitali ya karibu ya magonjwa ya akili asubuhi hiyo—mahali ambapo pia kulikuwa na makovu ya vita baada ya kulipuliwa mara kwa mara, ikiwa ni pamoja na kombora lililoharibu sehemu ya jengo hilo Septemba mwaka jana. Lakini wafanyikazi walifagia glasi iliyovunjika, wakaondoa uchafu na kuendelea na kazi, wakidhamiria kukaa Kramatorsk, katika mkoa wa Donbas mashariki mwa Ukraine, kusaidia wale wanaohitaji.

Kwa Nastya, ilikuwa njia ya kuokoa maisha.

"Baada ya makombora ya leo, sikuweza tena kukabiliana na wasiwasi, hisia ya hatari ya mara kwa mara," mwanafunzi huyo wa tiba ya hotuba alisema, akitoa jina lake la kwanza tu kuzungumza mwezi uliopita juu ya uamuzi mgumu wa kutafuta huduma ya afya ya akili. Unyanyapaa wa magonjwa ya akili ya enzi ya Soviet, wakati wapinzani walipofungwa katika taasisi za magonjwa ya akili kama aina ya adhabu, bado unaendelea.

"Niligundua tu kuwa afya yangu ya kisaikolojia ni muhimu zaidi," alisema.

Kuna mamia ya maelfu kama Nastya nchini Ukraine, wataalam wanasema, na idadi ya watu wanaohitaji msaada wa kisaikolojia inatarajiwa kuongezeka tu wakati vita vinaendelea. Mnamo Desemba, Shirika la Afya Ulimwenguni lilisema mtu mmoja kati ya watano katika nchi ambazo zimekumbwa na migogoro katika muongo mmoja uliopita ataugua hali ya afya ya akili na kukadiria kuwa karibu watu milioni 9.6 nchini Ukraine wanaweza kuathiriwa.

Uvamizi wa Urusi mnamo Februari 2022 ulisababisha mamilioni ya watu kuhamishwa, kufiwa, kulazimishwa kuingia kwenye vyumba vya chini kwa miezi kadhaa kutokana na makombora yasiyokoma au kuvumilia safari za kutisha kutoka maeneo yanayokaliwa na Urusi.

Kwa Nastya, kama kwa wengi, vita vilibadilisha kila kitu mara moja. Kuna kabla-maisha ya raha rahisi, ya kwenda kunywa kahawa na kucheka na marafiki. Na baada ya.

"Unaamka na hisia kwamba umezungukwa tu na vitisho, wasiwasi, umezungukwa na ving'ora vya mara kwa mara vya uvamizi wa anga, ndege zinazoruka, helikopta," alisema. "Uko tu kwenye duara lililofungwa ambalo halijajazwa na nyakati za furaha za hapo awali, lakini kwa hofu kubwa. Hofu ya haijulikani, hofu ya kufa hapa na sasa."

Mamia ya maili kuelekea magharibi, Tatyana mwenye umri wa miaka 38, mfanyakazi katika kinu cha nyuklia cha Zaporizhzhia ambaye alitumia miezi minne akiishi chini ya uvamizi wa Urusi katika mji wa Enerhodar, alitetemeka aliposimulia kuona mabomu yakilipuka karibu na kiwanda hicho, na jinsi familia yake ilivumilia masaa 24 kutorokea eneo linaloshikiliwa na Ukraine.

Alipotembelea kituo cha usaidizi huko Boyarka, kusini mwa Kyiv, miezi kadhaa iliyopita kujiandikisha kwa msaada, alianguka na machozi yasiyoweza kudhibitiwa. Wafanyikazi walimwita mwanasaikolojia.

Tiba imesaidia, alisema Tatyana, ambaye pia aliomba jina lake la ukoo lisitumike kuzungumza waziwazi juu ya kutafuta huduma ya afya ya akili. Macho yake yalikuwa tupu na hayakuwa na umakini wakati wa pause alipokuwa akizungumza kufuatia kikao cha tiba ya kikundi wiki iliyopita. Anajaribu kukabiliana na hisia za kuishi katika vita.

"Hofu hii ambayo huja wakati unagundua kuwa unaweza kupoteza kila kitu kwa muda mfupi," alisema. Maisha ni "kama swichi ya taa. Inaweza kuzimwa na isiwashe tena."

Haja ya matibabu ya afya ya akili imeongezeka kote Ukraine, wataalamu wanasema, hata wanapokabiliana na athari za vita katika maisha yao wenyewe.

"Mahitaji ni makubwa, na kwa bahati mbaya yatakua tu," alisema mtaalamu wa magonjwa ya akili Pavlo Horbenko, ambaye amefanya kazi katika kituo huko Kyiv kutibu watu walioathiriwa na vita tangu 2014, wakati Urusi ilipotwaa Crimea na kuanzisha majimbo mawili yaliyojitenga mashariki mwa Ukraine.

Alibainisha ongezeko kubwa la wagonjwa wanaotafuta matibabu ya unyanyasaji wa kijinsia, kufiwa na mawazo ya kujiua. "Hapo awali, ilikuwa ombi moja au mawili kwa wiki, na sasa kunaweza kuwa na 10 kwa siku."

Kwa kuzingatia nchi zingine ambazo zimekumbwa na migogoro, mahitaji ya matibabu ya kisaikolojia huongezeka haraka baada ya mapigano kumalizika, Dk. Horbenko alisema.

Kwa sasa, watu wanazingatia kuishi. "Lakini vita vitakapokwisha...basi tunaweza kumudu kupumzika. Na tunapoweza kupumzika, dalili ambazo zimekuwa zikikusanyika kwa wakati huu wote zitaonekana," alisema.

Kama askari aliyejeruhiwa vitani ambaye hahisi maumivu hadi atakapotoka kwenye hatari ya haraka, "hapo ndipo majeraha yanapoanza kuumiza. Hivi ndivyo ilivyo kwa majeraha ya kisaikolojia."

Dk. Horbenko alisema kumekuwa na ongezeko la idadi ya wataalam wa afya ya akili nchini Ukraine tangu 2014, lakini mengi zaidi yanahitajika. "Mahitaji bado yanazidi uwezo," alisema.

Mamlaka imekuwa ikitafuta kuongeza huduma za afya ya akili kote Ukraine.

Daktari wa magonjwa ya akili wa Lebanon Dk. Maya Bizri hivi majuzi alitembelea Ukraine kama sehemu ya mpango unaoendeshwa na shirika la msaada wa matibabu la MedGlobal, kwa ombi la Wizara ya Afya, kutathmini mahitaji na kutoa mafunzo kwa madaktari na wauguzi katika kutambua masuala ya afya ya akili kwa wenzake na wagonjwa.

"Kinachoathiriwa kweli... ni wafanyikazi wa afya," Dk. Bizri alisema. "Kuna mafunzo mengi juu ya jinsi ya kukabiliana na wagonjwa walio na kiwewe au majeraha ya mwili, lakini hakuna mtu anayeshughulikia huduma za afya za wataalamu wa afya."

Chini ya mpango wa MedGlobal, madaktari na wauguzi wamefunzwa kujisaidia wenyewe na wenzao kukabiliana na shinikizo la kisaikolojia, ili waweze kuwafunza wengine.

"Kuna dhiki kubwa na hitaji kubwa ambalo halijatimizwa ambalo halijashughulikiwa, na ikiwa unataka mfumo wa huduma ya afya ambao ni thabiti, lazima utunze watu wako mwenyewe," Dk. Bizri alisema. "Na nadhani Wizara ya Afya inafahamu sana hilo kwa sababu wanajishughulisha sana na kufanya hivi."

Mkurugenzi wa hospitali ya magonjwa ya akili ya Kramatorsk Dk. Ludmyla Sevastianova alisema ni hitaji la wataalamu wa afya ya akili ambalo lilikuwa likiwasaidia kukabiliana.

Vita "vinatuathiri vile vile inavyoathiri wagonjwa," alisema. "Pia tuna wasiwasi juu ya familia zetu, jamaa na marafiki zetu. Lakini tunafanya wajibu wetu wa matibabu, tunasaidia."

Dk. Sevastianova, daktari wa magonjwa ya akili, ameifanya dhamira yake "kuokoa hospitali ili kuwafanya watu wafanye kazi, kuokoa hospitali ili iweze kutoa huduma kwa wagonjwa. Hili ndilo lengo na linasaidia."

Lakini hana udanganyifu juu ya uwezekano wa matokeo ya muda mrefu.

"Mambo hayapiti bila kuwaeleza. Nilikata mkono wangu, kovu linabaki. Ndivyo ilivyo kwa psyche yetu," Dk. Sevastianova alisema.

"Sasa tunahitaji kuzoea, tunahitaji kuishi, tunahitaji kutoa msaada, tunahitaji kufanya kazi ... Hii itakuwa na athari gani, tutaelewa katika siku zijazo."