Associated Press - Hospitali na kliniki zimeharibiwa. Mamilioni ya tani za uchafu zilizochafuliwa na vitu vyenye sumu, silaha ambazo hazijalipuka na mabaki ya binadamu. Makumi ya maelfu ya watu walio na majeraha ambayo yatahitaji utunzaji wa maisha yote.

Wakazi wa Gaza wanaporudi kwenye kile kilichobaki cha nyumba zao, wanakabiliwa na hatari mpya juu ya changamoto kubwa za kiafya. Miezi kumi na tano ya vita imeua zaidi ya watu 47,000, kulingana na maafisa wa afya wa eneo hilo, kuhamisha asilimia 90 ya watu wa Gaza na kupunguza maeneo mengi kuwa kifusi. Maji safi ni haba na mifereji ya maji taka, muhimu sana kwa kulinda afya ya umma, imeharibiwa vibaya, na kusababisha wasiwasi juu ya kuenea kwa magonjwa ya kuambukiza.

Makundi ya misaada yanakimbilia kutoa chakula na vifaa huku kukiwa na usitishaji mapigano dhaifu kati ya Israeli na Hamas wanapopanga njia bora ya kusonga mbele.

"Una idadi ya watu na kila hitaji la kiafya linaloweza kufikiria ... [ambao] wameshindwa kupata huduma ... kwa zaidi ya mwaka mmoja," alisema Yara Asi, mtaalam wa usimamizi wa afya ulimwenguni na msomi anayetembelea katika Kituo cha FXB cha Afya na Haki za Binadamu huko Harvard. "Hiyo itaonekanaje katika siku za usoni na kwa muda mrefu?"

Hapa kuna kuangalia baadhi ya masuala ya dharura ya afya.

Huduma ya afya katika Shambles

Hospitali nyingi kati ya 36 za Gaza ziliharibiwa au kuharibiwa kwa sehemu na mabomu ya Israeli, na nusu tu bado inafanya kazi kwa sehemu, kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni. Karibu theluthi mbili ya kliniki za afya hazijafunguliwa. Hiyo inafanya kuwa haiwezekani kutibu kila mtu anayehitaji huduma ya haraka na ya muda mrefu—ikiwa ni pamoja na watu wanaokadiriwa kuwa 30,000 wanaohitaji ukarabati unaoendelea kwa "majeraha yanayobadilisha maisha," kama vile kukatwa viungo.

WHO ilisema kuwa itakapokuwa salama, itaungana na mashirika mengine kutanguliza huduma muhimu kama vile kiwewe na huduma ya dharura, huduma ya afya ya msingi na msaada wa afya ya akili.

Hiyo ni pamoja na kuongeza uwezo wa vitanda vya hospitali kaskazini na kusini mwa Gaza na kuleta makontena yaliyotengenezwa tayari kusaidia kutibu wagonjwa katika hospitali na kliniki zilizoharibiwa, WHO ilisema.

Wafanyikazi wa kimataifa pia wanahitajika ili kupunguza uhaba wa wafanyikazi, shirika hilo lilisema.

Asi na wataalam wengine walisema vifaa vingi vya hospitali vimeharibiwa na ni ghali na ni ngumu kuagiza.

"Wapalestina wataagiza vifaa vya matibabu vya hali ya juu, vya gharama kubwa ambavyo vinaifanya hospitali kuwa zaidi ya jengo?" Bi Asi alisema. "Hiyo itachukua miaka."

Israel inasema Hamas inawajibika kwa uharibifu wa mfumo wa afya kwa sababu kundi hilo mara nyingi lilitumia hospitali kujificha au kukusanya watu wake. Chini ya usitishaji mapigano wa sasa wa wiki sita, Israeli imeruhusu ongezeko kubwa la vifaa vya kibinadamu. Lakini pande hizo hazijakubaliana juu ya kukomesha kabisa vita, na Israeli haijaweka hadharani maono ya baada ya vita ambayo yatajumuisha mipango ya ujenzi na kusafisha eneo hilo.

Majeraha ya kubadilisha maisha

WHO ilisema robo moja ya watu wanaokadiriwa kuwa 110,000 waliojeruhiwa katika mapigano hayo walipata majeraha "ya kubadilisha maisha", pamoja na zaidi ya 12,000 ambao wanahitaji kuhamishwa haraka iwezekanavyo kwa huduma maalum.

Miongoni mwa waliojeruhiwa ni maelfu ya watoto ambao walipoteza viungo na watahitaji viungo bandia na utunzaji wa muda mrefu, alisema Marc Sinclair, daktari wa upasuaji wa mifupa ya watoto kutoka Dubai, ambaye amejitolea huko Gaza kwa zaidi ya muongo mmoja.

Alisema shirika la misaada alilosaidia kuanzisha, Little Wings Foundation, litashirikiana na Mfuko wa Usaidizi wa Watoto wa Palestina na kampuni bandia ya Ujerumani ambayo itasambaza kontena ambazo zinaweza kugeuzwa kuwa warsha.

Wanatarajia kuanza kutoa mafunzo kwa madaktari na utengenezaji wa viungo bandia katika Ukingo wa Magharibi na kuhamisha operesheni hiyo Gaza watakapoweza.

"Idadi ya waliojeruhiwa ni kubwa sana hivi kwamba itakuwa kazi kubwa kutimiza mahitaji," Bw. Sinclair alisema. "Tunazungumza juu ya watoto ambao hawajakatwa mara moja tu, lakini... kukatwa viungo vingi."

Bi Asi, kutoka Harvard, alisema maelfu ya watu pia walipata majeraha ya kiwewe, pamoja na uharibifu wa ubongo, ambao utahitaji utunzaji wa maisha yote. "Na kisha una wale watu ambao wana magonjwa ya kawaida ya kiafya," alisema. "Wameshindwa kupata huduma au dawa katika hali zingine kwa zaidi ya mwaka mmoja."

Tishio la Magonjwa ya Kuambukiza

Uhaba wa maji safi, mifumo ya usafi wa mazingira iliyoharibiwa, msongamano wa watu na kukosa chanjo za utotoni zimeunda mazingira bora ya kuenea kwa magonjwa ya kuambukiza, alisema Bi Asi, pia mkurugenzi mwenza wa Mpango wa Afya na Haki za Binadamu wa Palestina.

Alisema watoto—ambao wengi wao walipata utapiamlo na kiwewe cha akili—ni wasiwasi maalum.

Gaza ilipata mlipuko wa polio kwa mara ya kwanza katika miongo kadhaa, kwa hivyo ni wazi kuwa watoto na watu wazima wako katika hatari ya magonjwa mengine ya kuambukiza, Bi Asi alisema.

Alisema watu wameelezea hali ya maisha yenye watu wengi, ukosefu wa vifaa vya usafi na takataka na maji taka mitaani.

"Kwa kweli ni janga la kiafya kutoka kwa kila nyanja inayowezekana," alisema, akiongeza kuwa kumekuwa na milipuko ya maambukizo ya kupumua katika kambi za hema na makazi, na watu wengi wanaishi na upele wa ngozi ambao haujatambuliwa.

Uchafu hatari

Wataalam wanasema Wapalestina wanaorejea makwao huko Gaza watakuwa katika hatari ya kupumua vumbi au kugusa uchafu uliochafuliwa na kemikali zenye sumu, asbestosi na mabaki ya binadamu, pamoja na risasi ambazo hazijawahi kulipuka. Siku ya Jumatatu, makumi ya maelfu ya watu walianza kurudi kaskazini mwa Gaza kama sehemu ya usitishaji mapigano, wakipata marundo ya vifusi ambapo nyumba zao zilisimama.

Ni muhimu kuchukua hatua haraka kutambua na kudhibiti hatari za mazingira ili "kuzuia wakaazi wanaorejea kuwasiliana bila kukusudia na vichafuzi hatari" na kuizuia kuenea, msemaji wa Mpango wa Mazingira wa Umoja wa Mataifa alisema.

Shirika hilo linapanga kuanza tathmini ya ardhini ndani ya miezi miwili hadi mitatu, kama usalama unaruhusu.

Kipaumbele cha kwanza kinapaswa kuwa kwa timu maalum kutafuta na kusafisha silaha ambazo hazijalipuka, kisha kupima hewa, maji na udongo kwa vitu vyenye sumu, alisema Paul Walker, mwenyekiti wa Muungano wa Mkataba wa Silaha za Kemikali na mfanyakazi wa zamani wa Kamati ya Huduma za Wanajeshi ya Bunge.

"Watu wana wasiwasi, najua, kujenga upya," alisema, lakini kurudi nyumbani sasa hivi "inaweza kuwa hatari sana ... Nadhani tunapaswa kutarajia watu wanapofanya kazi kwenye kifusi bila shaka kutakuwa na majeraha na vifo."

Lakini inaweza kuwa ngumu kuwashawishi wakaazi kuchelewesha kurudi kwao, alisema Bi Asi. Alisema ameona video zinazoonyesha misafara ya watu wakitembea "wakati mwingine wakijua kuwa hakuna kitu kinachowangojea lakini kutaka tu kurudi ardhini kupata miili ya wapendwa wao au kuona ikiwa nyumba yao ilinusurika au ni nini kinachosalia kutoka nyumbani kwao."