疫情准备后果:各州处理数百万过期PPE

美联社——当新冠疫情在毫无准备的美国爆发时,许多州如俄亥俄州纷纷争夺口罩和其他防护装备。2020年供应极为有限,州政府从一家营销和印刷公司购买了数百万件医用袍,并花费约2000万美元试图推动个人防护装备在州内生产。
三年后,随着疫情的控制松动,俄亥俄州和其他州正试图应对过剩的防护装备,大量弃置物资。
随着保质期不断过去,申请调用库存的请求寥寥无几,俄亥俄州拍卖了39.3万件礼服,仅以2451美元成交,最终又丢弃了720万件,连同过期的口罩、手套和其他材料。这些即将到期的供应耗资约2900万美元联邦资金。
类似的清算正在全国各地发生。物品正在老化,随着明年联邦新冠资金分配的截止日期临近,各州必须决定在维护仓库和供应库存上投入多少资金。
美联社的一项调查发现,至少有15个州,从阿拉斯加到佛蒙特州,因过期、过剩和缺乏愿意接受者而放弃了部分个人防护装备。
超过1800万个口罩、2200万件防护服、50万只手套等物品被丢弃。这还不包括那些未向 美联社 提供准确数字或未在病例或其他测量中作出回应的州。罗德岛表示,他们撕碎并回收了829吨个人防护装备;马里兰州处理了超过9300万美元的物资。
“真是浪费。美国公共卫生协会执行董事乔治·本杰明博士说:“这就是当你没有准备,当你拥有一个泡沫与繁荣的公共卫生系统时,缺乏规划会导致紧急情况下恐慌过度采购。”“这说明我们真的得更好地管理储备。”
美 联社 在过去几个月里向所有50个州发送了关于个人防护装备库存的询问。大约一半人回复了。
各州强调,他们分发的装备远多于丢弃的,并且不遗余力地捐赠了剩余的装备。去年,华盛顿州向马绍尔群岛发送了数十万物资。宾夕法尼亚州表示,疫情期间已向1万个城市、医疗机构等提供个人防护装备。两个州最终还是丢弃了大量过期物品。
一些州则发现有效期后使用有限,如训练演习。
许多州至少保留了部分,甚至全部剩余的防护装备。有些州,比如明尼苏达州,甚至计划更新库存。
但也有人说,疫情和个人防护装备的变幻莫测让我别无选择,只能购买这些物品,现在不得不不情愿地扔掉它们。设定有效期是因为材料可能会降解,可能无法正常工作。联邦紧急事务管理署(FEMA)将过期物资的公平市场价值定为零美元。
“每当你卷入一个回忆起最初获得某样东西有多困难的情况,然后不得不眼睁睁看着它被按预期使用,当然都会感到沮丧,”路易斯·尤班克说, 他负责南卡罗来纳州卫生部门的新冠疫情协调办公室。该州已丢弃超过65万个过期口罩。
在新冠疫情之前,医疗产品分销商通常会保留20到30天的供应。疫情爆发时,N95口罩、手套和防护服的需求激增,这还不够。他们变得极为稀少,以至于一些医护人员戴着自制口罩,并用垃圾袋做防护服。
根据监察长的一份报告,由于多年资金不足和职责扩大,美国政府的战略国家库存“未能应对新冠疫情”。随着联邦储备的减少,各州陷入了全球竞价战和各种竞价安排。马萨诸塞州甚至利用新英格兰爱国者队的飞机从中国收集面具。
爆炸式的需求引发了美国PPE制造商的激增,最终导致了严重崩溃。 美联社 在2020年发现,各州在卖方市场中,几个月内在PPE、呼吸机及其他一些需求高的医疗设备上花费超过70亿美元。最终,联邦政府支付了许多物资的费用。
俄亥俄州卫生部发言人肯·戈登表示:“在购买时,无法预知供应短缺会持续多久,也无法确定需要多少数量。”
俄亥俄州在疫情期间分发了超过2.27亿件防护装备。但随着供应紧张和健康危机缓解,尤其是礼服需求逐渐减少。
现在,“各州、医院、制造商——整个系统中的每个人都拥有额外的产品,”健康产业分销协会的琳达·劳斯·奥尼尔说。
鉴于库存过剩,囤积的物品甚至可能以低价出售。佛蒙特州为105,000个后备箱套拿到82.50美元,数千个护目镜每人29美分。
供过于求不仅限于各州。包括亚特兰大的佐治亚州富尔顿县在三月的一次公共PPE赠送活动中,分发了数十箱手套、洗手液及其他物资。
纽约市表示,他们拍卖了一批“非医疗级”PPE,这些装备即将过期或被更好的版本取代。卫生专员阿什温·瓦桑博士在五月告诉地方立法者,官员们将重点加强未来紧急情况的供应合同,而不是优先处理“静态的商品库存”。
密苏里州心理健康部门曾计划但取消了数千件额外口罩、防护服及其他防护用品的拍卖,这些物品是用联邦新冠救助资金购买的。该机构表示,联邦法规禁止此类销售,但美国财政部随后告诉 美联社 ,各州可以出售多余的个人防护装备。
供应链混乱导致一些政府下了多笔订单,导致货物迟迟到时出现过剩。
2021年初,纽约州政府运营的退伍军人之家因PPE大量送达,甚至将PPE藏在停车场的防水布下。四个月后仓库被安排妥当时,价值56万至160万美元的物资损坏严重无法使用,且根据州监察长办公室的报告,焚烧费用又高达2.1万美元。另外还有779,000美元的过期物品被丢弃。
华盛顿特区监督组织“政府监督项目”的斯科特·阿米表示,在应急准备与盈余之间取得平衡是政府面临的“重大难题”。尽管政客们在2020年誓言再也不被突袭,阿米先生指出,“记忆短暂,预算紧张”。
在威斯康星州,一个立法委员会从预算中剔除了1720万美元,这笔资金原本用于资助一个储备为期两年、持续供应60天PPE的仓库。
州卫生服务部表示,目前正在“解除仓库的武装”,并尝试捐赠物资。威斯康星州已经丢弃了近170万个口罩和近100万件病袍。
在密歇根州,2021年一项州法律要求州卫生部门储备最多两个月的医疗物资库存,该部门网站显示库存超过3800万件。
但该法案的发起人之一、共和党州众议员约翰·罗斯表示,他现在认为“我们必须重新审视”,暗示一个月的供应可能意味着减少浪费。
健康行业分销商协会建议产品分销商保持60至90天供应,以防范需求激增。但该组织表示,系统中的每个人——从制造商到医生诊所——都未必需要拥有如此大的缓冲。
一些政府官员也表示认同。
“大多数地方卫生部门为'以防万一'储备大量物资其实并不现实,”全国县市卫生官员协会的阿德里安·卡萨洛蒂说。“他们的预算有限。而且空间有限。”
宾夕法尼亚官员在坦诚讨论他们不仅能保留哪些,还能不断替换后,目标是实现为期15天的库存。数万箱个人防护装备已过期并计划处理。
卫生部应急准备与响应主任安迪·皮克特说:“如果我们有无限的联邦资金,甚至更多的联邦资金用于公共卫生准备,那60天或90天的储备将是一个极好的主意。”
与此同时,密苏里州卫生部门根据疫情中需求最高的月份维持了90天的个人防护装备供应。它甚至保留过期材料,假设联邦政府会像对待COVID-19那样在紧急情况下批准使用。密苏里州已将该库存保险金额为1900万美元。
密苏里州卫生主管宝拉·尼克尔森说:“如果你不投入——甚至可能不投入那些从未被使用的投资——那么你可能无法在需要时帮助公众。”
明尼苏达州卫生部今年获得了一部分资金用于保留和补充个人防护装备,目前正在确定储备金额,同时努力压缩储备。目前,应急响应官员黛布·拉迪表示,机构预计将处理几件过期的病袍——这些物品曾经极为稀缺,以至于州政府改为购买一次性雨衣。
“人们可能要求我们现在有过剩的物资,但如果我们当时不在急需物资采购,他们会更为关键,”拉迪女士说。
她希望联邦政府能够审查有效期的确定方式以及是否可以延长。
新墨西哥州卫生应急管理局负责人克里斯·埃默里建议激励供应商扩大库存。尽管如此,他的州仍在保留个人防护装备,因为他们使用了新冠疫情时抗击H1N1流感时留下的口罩。
与此同时,内华达州迫不及待地放弃其老化的个人防护装备。行政部主任杰克·罗布哀叹地表示,这些托盘货物正处于租赁仓库中或即将过期。
内华达州正努力安全高效地摆脱过期物资,避免浪费资金,“但大部分这些物资最终将被送往填埋场,”他说。有些人已经这样做了。
但罗布先生表示,当面对一种全球已夺去近700万人生命的疾病时,官员们“做出了他们能做的最佳决定”,其中包括他的一些亲密朋友。
“我希望我们这辈子再也不会看到那样的事情,”他说。


